BRONQUIOLITIS NEUMONIAS clase 1
Páginas: 6 (1298 palabras)
Publicado: 4 de mayo de 2015
BRONQUIOLITIS
Se parece al Asma porque tiene sibilancias espiratorias, nada más que NO responden estas espiraciones a nebulizaciones xq hay inflamación del bronquiolo (y no broncoespasmo como en el asma).
<18 meses de edad pueden tener bronquiolitis (entoces si vieniera un niño de un año de edad yo no se si tenga asma/enfermedad reactiva respiratorio o bronquiolitis… x lo que lo nebulizo con unbroncodilatador como ventolin o conviven y si responde es ASMA y sino responde es bronquiolitis).
La bronquiolitis es causado x el Virus Sincicial Respiratorio en < 18 meses.
*Hay otros virus que causan bronquiolitis (adenovirus p.ej.,) pero sólo quiere que aprendamos que el principal responsable es x el virus sincicial respiratorio.
NEUMONIAS
Las clasifica el dr en hallazgos radiológicos;Intersticiales: la mayoría de las neumonías intersticiales son virales.
Lobares (lobar=lóbulo): la mayoría de las neumonías lobares son bacterianas. (p.ej., en afectación del lóbulo medio).
Perihiliar: la mayoría de las neumonías perihiliares=parahiliares=bronconeumonía (*Aquí en México todo es bronconeumonía xq si tienes bronquitis y neumonía es bronconeumonía y en EUA no es así sino son las queson perihiliares). Las neumonías parahiliares son las Neumonias atípicas adquiridas en la comunidad que son x:
Legionella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Clamydophilla pneuominae
Bordetella pertusis (tos ferina/shaggy heart) está también como neumonías atípicas.
Neumonías En RN (en la primera semana del RN)
Los gérmenes + comunes son:
- Estreptococo grupo B (que adquieren los RN en el trabajode parto normal ya que la mujer se encuentra colonizada en la vagina) y a los 3-4 días de nacido le da una neumonía.
- Gram negativos como:
E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus
*Listeria monocitogenes (este no es tan frecuente)
*Está neumonía del RN la adquieren x la mamá
**Si le hicieran al bebé una cesárea electiva (en donde la mamá está perfecta) y no hay ruptura prematura de membranas(es decir las membranas están intactar) NO PUEDE TENER NEUMONIA DEL RN (durante la primera semana). Aclarar que son neumonías adquiridas de la comunidad (xq la mamá trae estos gérmenes de la comunidad y no son propios del hospital).
Se les hace a todos estos niños punción lumbar para descartar meningitis a los RN y si el niño tiene el liquido cefalorraquídeo normal y sólo hay neumonía bacteriana eltx que se da es:
Ampicilina para el estreptococo grupo B
Amikacina/gentamicina para los gram negativos
Y con estos 2 antibioticos se cubren todos los espectros.
*un niño prematuro que lleva un mes intubado y que le da neumonía al mes, son otros bichos los causales de neumonía y estos son propios de las neumonías nosocomiales:
S. aureus
Pseudomonas
Serratia, etc
*Si nacierá hoy un bebéde cesárea electiva x presentación pélvica y el bebé nace con neumonía entonces decimos que el bebé tiene “Neumonia adquirida en útero”… entonces decimos que un bebé que nazca con neumonía es un bebé que TIENE TORCH hasta no demostrar lo contrario. En donde la causa + frecuente de neumonía adquirida en útero es x citomegalovirus.
Neumonias del RN (pero que se adquieren de manera anormal a los
Estos niños nacen bien, todo perfecto y x ende se va a la casa y que regresa a los 4 meses con neumonía no grave, tienen poquita insuficiencia respiratoria, no comen y tosen de manera muy característica en la clamydia trachomatis llamada tos de stakato (es un término musical en donde un violín toca la misma nota varias veces son toses seguidas que tienen después un periodo deapnea)
Los 2 gérmenes que + pueden afectar a un niño con está neumonía son:
Bordetella pertusis da tosferina o Sx. cockelouchoide
Clamydia trachomatis
Está neumonía se da en niños que hayan nacido con parto normal… no puede tener Clamydia trachomatis un niño que nació x cesárea xq no está en contacto con clamydia.
Se da en este rango de edad la tosferina xq son aquellos niños que no están...
Se parece al Asma porque tiene sibilancias espiratorias, nada más que NO responden estas espiraciones a nebulizaciones xq hay inflamación del bronquiolo (y no broncoespasmo como en el asma).
<18 meses de edad pueden tener bronquiolitis (entoces si vieniera un niño de un año de edad yo no se si tenga asma/enfermedad reactiva respiratorio o bronquiolitis… x lo que lo nebulizo con unbroncodilatador como ventolin o conviven y si responde es ASMA y sino responde es bronquiolitis).
La bronquiolitis es causado x el Virus Sincicial Respiratorio en < 18 meses.
*Hay otros virus que causan bronquiolitis (adenovirus p.ej.,) pero sólo quiere que aprendamos que el principal responsable es x el virus sincicial respiratorio.
NEUMONIAS
Las clasifica el dr en hallazgos radiológicos;Intersticiales: la mayoría de las neumonías intersticiales son virales.
Lobares (lobar=lóbulo): la mayoría de las neumonías lobares son bacterianas. (p.ej., en afectación del lóbulo medio).
Perihiliar: la mayoría de las neumonías perihiliares=parahiliares=bronconeumonía (*Aquí en México todo es bronconeumonía xq si tienes bronquitis y neumonía es bronconeumonía y en EUA no es así sino son las queson perihiliares). Las neumonías parahiliares son las Neumonias atípicas adquiridas en la comunidad que son x:
Legionella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Clamydophilla pneuominae
Bordetella pertusis (tos ferina/shaggy heart) está también como neumonías atípicas.
Neumonías En RN (en la primera semana del RN)
Los gérmenes + comunes son:
- Estreptococo grupo B (que adquieren los RN en el trabajode parto normal ya que la mujer se encuentra colonizada en la vagina) y a los 3-4 días de nacido le da una neumonía.
- Gram negativos como:
E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus
*Listeria monocitogenes (este no es tan frecuente)
*Está neumonía del RN la adquieren x la mamá
**Si le hicieran al bebé una cesárea electiva (en donde la mamá está perfecta) y no hay ruptura prematura de membranas(es decir las membranas están intactar) NO PUEDE TENER NEUMONIA DEL RN (durante la primera semana). Aclarar que son neumonías adquiridas de la comunidad (xq la mamá trae estos gérmenes de la comunidad y no son propios del hospital).
Se les hace a todos estos niños punción lumbar para descartar meningitis a los RN y si el niño tiene el liquido cefalorraquídeo normal y sólo hay neumonía bacteriana eltx que se da es:
Ampicilina para el estreptococo grupo B
Amikacina/gentamicina para los gram negativos
Y con estos 2 antibioticos se cubren todos los espectros.
*un niño prematuro que lleva un mes intubado y que le da neumonía al mes, son otros bichos los causales de neumonía y estos son propios de las neumonías nosocomiales:
S. aureus
Pseudomonas
Serratia, etc
*Si nacierá hoy un bebéde cesárea electiva x presentación pélvica y el bebé nace con neumonía entonces decimos que el bebé tiene “Neumonia adquirida en útero”… entonces decimos que un bebé que nazca con neumonía es un bebé que TIENE TORCH hasta no demostrar lo contrario. En donde la causa + frecuente de neumonía adquirida en útero es x citomegalovirus.
Neumonias del RN (pero que se adquieren de manera anormal a los
Estos niños nacen bien, todo perfecto y x ende se va a la casa y que regresa a los 4 meses con neumonía no grave, tienen poquita insuficiencia respiratoria, no comen y tosen de manera muy característica en la clamydia trachomatis llamada tos de stakato (es un término musical en donde un violín toca la misma nota varias veces son toses seguidas que tienen después un periodo deapnea)
Los 2 gérmenes que + pueden afectar a un niño con está neumonía son:
Bordetella pertusis da tosferina o Sx. cockelouchoide
Clamydia trachomatis
Está neumonía se da en niños que hayan nacido con parto normal… no puede tener Clamydia trachomatis un niño que nació x cesárea xq no está en contacto con clamydia.
Se da en este rango de edad la tosferina xq son aquellos niños que no están...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.