Bronquiolitis Pediatria

Bronquiolitis
Andres Felipe Malo Mercado
IX Semestre de Medicina
Cátedra de Pediatría – Consulta Externa
Universidad del Magdalena

Conceptos Generales
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La bronquiolitis es la infección más comúnque afecta
a bebes y a niños pequeños

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Fue descrita originalmente en 1901 por Wilhem Lange

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Sindrome con síntomas respratorios superiores,
seguidos de infección e inflamcion de vías bajas.

Patógeno puede ser primario, o reinfección.

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La mayor carga de la bronquiolitis es atribuida al virus
sincitial respiratorio (VCR) ¡Ojo con la recurrencia!

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El paradigma del tratamiento conbroncodilatadores y
esteroides ha cambiado drásticamente. Y e1111n la
ultima década ha habido grandes investigaciones.

Epidemiología

Las
Carga para Salud
hospitalizaciones
Publica
por bronquiolitis se

han incrementado
en los últimos 20
años
Niños < de dos años





Durante Invierno

Pico de Incidencia entre 2 – 6 meses

 Se estima en E.U.
De 132.000 a
170.000
hospitalizaciones
por año enmenores
de 5 años
relacionados con
VSR

Factores de Riesgo


Enfermedad crónica,



Menor nivel socioeconómico



Exposición al humo



Contacto con otros niños



Factores de riesgo independientespara la
enfermedad severa fueron la edad joven y la
prematuridad

Patogénesis


Obstrucción de los bronquios



Edema



Restos celulares



Aumento en la secreción de moco

Patogénesis
Bronquiolitis aguda




Necrosis epitelial

Neumonía intersticial


Inflamación generalizada



Necrosis del parénquima pulmonar

Etiología


VSR



Rinovirus



Metapneumovirus



Parainfluenza

Adenovirus



Coranovirus

Etiología


Periodo de incubación de 2 a 8 días



La duración típica de la enfermedad es entre 3 y 8
días



En bebes y pacientes inmunocomprometidos puede
durarhasta 4 semanas

Manifestaciones Clínicas


Tos



Fiebre



Rinorrea



Sibilantes



Dificultad respiratoria





Aumento del trabajo respirotorio



Tirajes

Insuficiencia respiratoria...