Bronquiolitis

INDICE
Introducción………………………………………………...……………………………...3
Resumen…………………………...………………………………………………………4
Desarrollo…………………………………………………………………………………..5
Conclusión………………………….…………………………………………………….21
Bibliografía………….…………………………………………………………………….22

RESUMEN
La bronquiolitis es reconocida como entidad clínica desde 1940 y representa la infección de las vías respiratorias bajas másfrecuentes en niños menores de 2 años de edad, el agente etiológico responsable en un 80% de los casos es el VSR, la distribución de esta enfermedad es cosmopolita y muestra un curso epidémico durante los meses de invierno e inicio de la primavera, el cuadro clínico se caracteriza por un síndrome de obstrucción bronquiolar y el diagnostico se establecefundamentalmente con la clínica, en la mayoría de los casos es una enfermedad benigna, y solo en ocasiones requiere hospitalización, a pesar de la frecuencia de esta enfermedad existen grandes controversias en cuanto al tratamiento más adecuado. A la fecha la mejor terapéutica que se le puede ofrecer al niño es el tratamiento de sostén.


INTRODUCCION
Labronquiolitis es un padecimiento de las vías respiratorias bajas que afecta principalmente a los niños menores 2 años de edad, su incidencia aumenta en los meses de otoño y primavera en el hemisferio norte del planeta, que en los trabajos de los Dr. Shay y colaboradores (Ctrs for Disease Control and Prevention, Atlanta; Univ of Washington, Seattle) en USA, confirmado por Langley et al en Canadá, enlos últimos años ha tenido un aumento en su incidencia, y un aumento considerable de las hospitalizaciones, siendo el 51% de los casos menores de 6 meses de edad y el 81% menores de un año de edad. Desafortunadamente se acompaña de una mortalidad que se incrementa en niños menores, y aquellos que presentan broncodisplasia pulmonar y cardiopatía congénita. Los agentes causales de la bronquiolitis enniños menores de 2 años de edad son principalmente el Virus Sincitial Respiratorio (VSR) en la mayor parte del planeta, en mayores de un año de edad hace su aparición el virus Parainfluenza del grupo 3, y en menor incidencia el Adenovirus. Siendo responsable el VSR de una proporción de hospitalización de 30 niños por cada 1000 niños menores de un año de edad.

Bronquiolitis

Es unaenfermedad respiratoria epidémica de inicio agudo, con sibilantes de predominio espiratorio, con signos acompañantes de infección vírica como son coriza, otitis, fiebre; la edad del paciente debe ser inferior 24 meses (preferiblemente inferior a 12 meses). Otros refieren en menores de seis meses de edad. La bronquiolitis es comúnmente confundida con la bronquitis, la cual es una infección de la víarespiratoria mayor, vía respiratoria más central, llamada bronquio.

Agente Causal

En época epidémica de bronquiolitis el VRS es el responsable del 80% de los casos. Este virus RNA es el agente infeccioso más frecuente en la patología respiratoria del lactante y de la primera infancia. No existen portadores sanos. Hay dos tipos de VRS, el A y el B. El A produce epidemia todos los años, y el B cadauno o dos años. El tipo A tiene mayor agresividad y produce las formas más graves de infección.Otros agentes virales potencialmente productores de bronquiolitis pueden ser los virus parainfluenza 1 y3, adenovirus 3, 7 y 21, rinovirus, enterovirus, etc. En niños inmunodeprimidos hay que tener en cuenta al CMV.No se admite la etiología bacteriana como responsable directa de la bronquiolitis dellactante. En ocasiones, la bronconeumonía bacteriana puede confundirse clínicamente con una bronquiolitis.
Mecanismo de Transmisión
Los niños contraen el virus por contacto directo con una persona infectada o por contacto directo con las secreciones de esa persona. El virus sincitial respiratorio es contagioso y puede transmitirse compartiendo los mismos platos; no lavándose las manos bien después...