Bronquiolitis

B R O N Q U IO LITIS

Hospital Materno-Infantil San Lorenzo de los mina
José
A. Blanco

 Enfermedad respiratoria aguda de niños

menores de 2 años, debida a la inflamación
de las vías respiratoriasde pequeño calibre,
cursa con sibilancia y es precursora de asma.
 El agente causal principal es el virus sincitial

respiratorio (VSR), otros como:
parainfluenza, adenovirus, virus de la gripe,rinovirus y de forma infrecuente el M.
Pneumoniae

Factores de riesgo
 Edad menor de 6 meses, falta de

lactancia materna, hacinamiento,
asistencia a guarderías y convivientes
fumadores. Paraenfermedad severa
son: edad menor de 3 meses,
nacimiento prematuro, y presencia de
enfermedades asociadas (cardiopatías
congénitas, enfermedad pulmonar o
neuromuscular crónica, o
inmunodeficiencias).Fisiopatología
 Proceso inflamatorio infeccioso en los

bronquiolos más distantes, esto conlleva a la
producción excesiva de moco, muerte de las
células epiteliales, infiltrado de células
linfocitarias yneutrofílicas y edema de la
submucosa.
 Provocando un estrechamiento de las vías

respiratorias pequeñas, disminución de la
ventilación causando un trastorno en la relación
ventilación-perfusión ysuministro inadecuado
de oxigeno.

M anifestación clínica
 Rinorrea, estornudos, tos y fiebre de bajo

grado, seguidos varios días después de
sibilancias y respiración rápida de
comienzo brusco.
 A laexploración física se observan signos

de dificultad respiratoria aguda, como
dilatación de las ventanas nasales,
taquipnea, cianosis, fase espiratoria
prolongada, sibilancias y estertores.

 Laanomalía fisiológica principal es la

hipoxemia secundaria a discordancia
de la ventilación y la perfusión.
 Diagnostico: Cuadro clínico,

hemograma con neutrofilia inicial y el
VSR en las secrecionesnasofaríngeas
por cultivo antigénico.

 El diagnóstico diferencial cuenta con

otras causas de dificultad
respiratoria, como una laringitis o un
cuerpo extraño incrustado en las vías
respiratorias...