Bronquiolitis

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An Pediatr (Barc). 2011;74(6):371—376

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ORIGINAL

Bronquiolitis grave. Cambios epidemiológicos y de soporte respiratorio
G. O˜oro ∗ , E. Pérez Suárez, M.I. Iglesias Bouzas, A. Serrano, A. Martínez DeAzagra, n M.A. García-Teresa y J. Casado Flores
Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Infantil Universitario Ni˜o Jesús, Madrid, Espa˜a n n Recibido el 30 de octubre de 2010; aceptado el 11 de enero de 2011 Disponible en Internet el 3 de marzo de 2011

PALABRAS CLAVE
Bronquiolitis; Virus respiratorio sincitial; Epidemiología; Cuidados intensivos; Soporte respiratorio;Ventilación no invasiva

Resumen Introducción: La bronquiolitis genera muchos ingresos en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Nuevas formas de soporte respiratorio podrían mejorar la asistencia de estos pacientes. Objetivo: Analizar los cambios epidemiológicos y de soporte respiratorio de los ni˜os ingresados n en la UCIP. Pacientes y métodos: Estudio observacional y retrospectivo delos pacientes ingresados por bronquiolitis en la UCIP de un hospital terciario durante la época epidémica del virus respiratorio sincitial (VRS) entre los a˜os 2005 y 2010. n Resultados: Fueron ingresados 229 pacientes; el 83% estaba infectado por VRS. La media de edad fue de 1,48 meses; los menores de 3 meses generaron el mayor número de ingresos (73,3%). Diciembre fue el mes con más número deingresos (52%). La mortalidad fue del 0,9%. La media de estancia en UCIP y de soporte respiratorio fue de 4 y 3 días (diferencias no significativas entre las diferentes epidemias). Los pacientes con bronquiolitis por VRS eran de menor edad que los VRS negativo (media 2,61 y 4,05 meses; p = 0,023). El 73% de los casos requirieron soporte respiratorio. El porcentaje de pacientes en los que se utilizósoporte respiratorio activo fue en aumentó (Z = 3,81; p = 0,00014), sobre todo a expensas de la oxigenoterapia de alto flujo con cánulas nasales (Z = 3,62; p = 0,00028). Se observó relación inversa entre la edad y los días de estancia en UCIP (beta = −0,245; p ≤ 0,0001) y de soporte respiratorio (beta = −0,167; p = 0,039). Conclusiones: La mayoría de los pacientes ingresados por bronquiolitis en laUCIP tienen menos de 3 meses. La mortalidad es del 0,9%. El soporte respiratorio (sobre todo la ventilación mecánica no invasiva y la oxigenoterapia de alto flujo en cánulas nasales) se utiliza cada vez más frecuentemente. A menor edad, más días de ingreso en UCIP y de soporte respiratorio son necesarios. © 2010 Asociación Espa˜ola de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechosn reservados.

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Autor para correspondencia. Correo electrónico: gonorootero@hotmail.com (G. O˜oro). n

1695-4033/$ – see front matter © 2010 Asociación Espa˜ola de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. n doi:10.1016/j.anpedi.2011.01.012

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G. O˜oro et al n

KEYWORDS
Bronchiolitis; Respiratory syncytial virus; Epidemiology; Critical care unit; Respiratory support; Non-invasive positive pressure ventilation

Severe bronchiolitis. Changes in epidemiology and respiratory support
Abstract Introduction: Bronchiolitis generates lots of admissions during the cold months inthe paediatric intensive care units (PICU). New forms of respiratory support are being used and could improve the care of these patients. Objectives: To analyse the epidemiological and respiratory support changes of children admitted to the PICU. Patients and methods: An observational, retrospective, descriptive and analytical study of patients with the diagnosis of bronchiolitis admitted to the...