BRONQUIOLITIS

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI

UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA



MATERIA:

Enfermería avanzada.



PROFESIONALES EN FORMACION:

Chiquito Murillo Milton
Estrada Toral Jacqueline
López Rodríguez Mónica
Majojo Cellan Ludivilda
Mera Chávez María
Pérez Salvatierra Jimena
Pisco Acebo Michell

SUPERVISOR:
Lcdo. Luis García


SEMESTRE:
Octavo “B”
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BRONQUIOLITISDEFINICION
Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos). Enfermedad aguda del tracto respiratorio inferior, de causa viral y estacional que afecta preferentemente a lactantes menores de 1 año. Se caracteriza por una infección respiratoria alta seguida de tos, dificultad respiratoria, intolerancia oral y crepitaciones y/o sibilanciasespiratorias con un patrón radiológico.
ETIOLOGIA
La mayoría de las bronquiolitis son producidas por el VRS. Otros menos frecuentes son el rinovirus, metaneumovirus, influenza, adenovirus y enterovirus.

Existen 2 grupos de VRS: A y B. El grupo A ha sido asociado a mayor severidad.
La puerta de entrada es través de la mucosa respiratoria u ocular y luego se multiplica diseminándose al resto del tractorespiratorio. El periodo de incubación habitual es de 4 a 6 días.
CAUSAS
La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años, con una edad pico de tres a seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.
Otros virus quepueden causar la bronquiolitis pueden ser:
Adenovirus
Influenza
Parainfluenza
El virus se propaga si se entra en contacto directo con las secreciones de la nariz y la garganta de alguien que tenga la enfermedad. Esto puede suceder cuando otro niño o un adulto que tiene un virus:
Tose o estornuda cerca y las diminutas gotitas que lanza al aire luego son inhaladas por el bebé.
Toca juguetes u otrosobjetos que luego son tocados por el bebé. 
La bronquiolitis se da con mayor frecuencia en los meses de invierno que en otros momentos del año. Es una razón muy común de hospitalización de niños menores de un año durante el invierno.
LOS FACTORES DE RIESGO DE BRONQUIOLITIS ABARCAN:
Estar expuesto al humo del cigarrillo
Ser menor de seis meses
Vivir en condiciones de hacinamiento
No ser amamantadoNacer antes de las 37 semanas de gestación
SÍNTOMAS
Algunos niños pueden tener pocos síntomas o síntomas menores.
La bronquiolitis comienza como una infección leve de las vías respiratorias altas. Al cabo de dos o tres días, el niño presenta más problemas respiratorios, como sibilancias y tos.
Piel morada debido a la falta de oxígeno (cianosis): se necesita tratamiento urgente
Dificultadrespiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento
Tos
Fatiga
Fiebre
Los músculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar (llamado tiraje)
Las fosas nasales del bebé se ensanchan al respirar
Respiración rápida (taquipnea)
PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará los pulmones. Esto puede revelar:
Sibilancias y sonidos crepitantes quese oyen a través de un estetoscopio.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Gasometría arterial
Radiografía de tórax
Cultivo de una muestra del flujo nasal para determinar el virus causante de la enfermedad
PRESENTACION CLINICA
Anamnesis

Los síntomas se inician con coriza y fiebre baja progresando a los 2 o 3 días con tos seca, síntomas de dificultad respiratoria y mala tolerancia oral. Enlactantes menores de 3 meses puede manifestarse sólo como crisis de cianosis o apneas. Con frecuencia existe antecedente de asistencia a sala cuna o contacto con sintomáticos respiratorios.

EXAMEN FÍSICO
Compromiso del estado general y signos de dificultad respiratoria: taquipnea, retracción costal, aleteo nasal y quejido respiratorio. A la auscultación: disminución del murmullo pulmonar,...