bronquiolits

BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es el primer episodio sibilante del lactante, de duración no mayor a 4 semanas. Es una infección respiratoria aguda baja con acumulación de moco en las vías aéreasmás pequeñas en los pulmones (bronquiolos), de etiología generalmente viral, caracterizada por la obstrucción generalizada de las vías aéreas terminales, con atrapamiento de aire, de inicio súbito,que ocasiona respiración rápida e hiperinsuflación pulmonar. Su fisiopatología es diferente a la del asma ya que en este caso la obstrucción es mediada por restos del epitelio bronquial necrosado,por lo que afecta sobre todo a los bronquios más finos y bronquiolos estos depósitos de restos celulares provocan un taponamiento irregular de las vías respiratorias más distales, con un granatrapamiento aéreo, de carácter irregular, con zonas de atelectasia en donde es fácil que colonicen bacterias oportunistas complicando la evolución con procesos neumónicos.
Existe un ligero predominio enlos varones respecto a las niñas (1,5:1). Las infecciones por virus sincitial respiratorio (VSR) tienen una tendencia estacional y son especialmente frecuentes durante el invierno y el comienzo de laprimavera.
Causas
La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años: la edad pico se encuentra entre los tres y seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. Lacausa más frecuente es el virus sincitial respiratorio (VSR) entre un 50ª90%. Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.
Otros virus que pueden causar labronquiolitis pueden ser:
• Adenovirus
• Influenza A y B
• Parainfluenza 1,2,3
• El recientemente descubierto metapneumovirus humano también se encuentra involucrado en la etiología de labronquiolitis
La OMS estima que en el mundo mueren 4´000.000 de niños por enfermedades respiratorias y los principales virus encontramos el Estreptococo Pneumoniae Hemophilus Influenzae y el Virus Sincitial...