bronquitis cronica

Expectoración
Fenómeno por el cual los productos formados en las vías respiratorias son expulsados fuera del pecho, desde el tracto respiratorio inferior, por medio de la tos. Muchas veces lospacientes no son capaces de expulsarlo y lo degluten, dando por tanto la impresión de que no tienen expectoración. Se deben recoger datos sobre su inicio, duración, cantidad y distribución horaria ytambién sobre su color, su olor y consistencia, y sobre cualquier contenido sólido que pueda incluir. En general no es frecuente que se expectoren más de 50 ml al día. Cantidades mayores se pueden ver enbronquiectasias, fibrosis quística y algunos abscesos pulmonares. El carcinoma bronquioloalveolar también produce ocasionalmente una expectoración muy copiosa. Es muy importante el aspecto macroscópicodel esputo. El esputo, de aspecto mucoso tiene un color incoloro o blanco, con una consistencia gelatinosa y generalmente está producido por fenómenos irritativos de las vías aéreas, bronquitiscrónica o infecciones víricas; raramente es una Semiología respiratoria manifestación del carcinoma bronquioloalveolar. El esputo purulento que tiene un color verde, amarillo o a veces marrón es expresión deun proceso inflamatorio. El color verde, provocado por el pigmento verdoperoxidasa, indica presencia de pus, generalmente por una infección bacteriana. El esputo amarillento puede deberse al pus,pero también a una alta concentración de eosinófilos en casos de asma. El color marrón aparece también en infecciones, típicamente en las producidas por hongos. El esputo con aspecto herrumbroso, porcontenido en sangre modificada, aparece en neumonías neumocócicas y ocasionalmente en el edema de pulmón. A veces el esputo tiene color negro por contener carbón, como sucede en los mineros del carbón, yen fumadores puede tener una coloración grisácea. El esputo puede contener secreciones tan viscosas y espesas que formen tapones e incluso moldes bronquiales, como sucede en algunos casos de asma...