Bronquitis Y Neumonia
Páginas: 30 (7432 palabras)
Publicado: 16 de mayo de 2012
ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS: BRONQUITIS Y NEUMONÍA
Una amplia variedad de problemas afectan a las vías respiratorias inferiores. Las infecciones de las vías respiratorias son frecuentes, y las de las vías respiratorias constituyen la causa más habitual de muerte en el mundo. La enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores es la cuarta causa de muerte en variospaíses y la neumonía es la sexta, a pesar de los antibióticos disponibles
I.- BRONQUITIS
La bronquitis, es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando los bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infección o por alguna otra causa. Según su duración y etiología, se distingue entre bronquitis aguda, de corta duración, y bronquitis crónica, de larga duración ycon recidivas frecuentes.
Los síntomas incluyen:
• Tos con mucosidad, a veces sanguinolenta. Si el moco de la bronquitis es verde amarillento y va acompañada de fiebre, lo más probable es que haya infección bacteriana.
• Inflamación de los bronquios (ramificaciones de las vías aéreas entre la tráquea y los pulmones)
• Inflamación (edema) de las paredes bronquiales.
• Obstrucción de losalveolos.
• Pitidos o sibilancias.
• Burbujeo (referido al efecto sonoro que se aprecia cuando se ausculta al paciente con un estetoscopio)
• Dificultad respiratoria.
• Malestar general
En la bronquitis crónica, también pueden presentarse los siguientes síntomas
• Inflamación de tobillos, pies y piernas.
• Coloración azulada de los labios provocados por los bajos niveles de oxígeno en la sangre.• Propensión a sufrir infecciones respiratorias —como resfriados, gripe y fiebre.
BRONQUITIS AGUDA
Es una inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos, resultado de la infección del tracto respiratorio, cuyo síntoma principal es la tos (no superior a 3 semanas) con o sin expectoración y frecuentemente fiebre.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA:
La bronquitis aguda no complicada, su etiologíaes, en un 90 – 95%, vírica. Los gérmenes más frecuentemente son: Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza 3, virus sincitial respiratorio, herpes simple, entre otros.
Bronquitis aguda complicada, son un 50 - 10%. Aquí hay una sobreinfección generalmente bacteriana. Los gérmenes más frecuentes son: Bordetella pertussis, Mycoplasma, entre otros.
SÍNTOMAS:
El principal es la tos en un 70% delos casos, con o sin expectoración, y fiebre con frecuencia.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Las características clínicas de una bronquitis aguda no complicada se desarrollan en fases secuenciales, particularmente dos:
1. Fase aguda: Durante esta fase, que dura de 1 a 5 días, hay una inoculación directa en el epitelio traqueobronquial con síntomas sistémicos como fiebre, osteomialgias y malestargeneral. Estas manifestaciones son clínicamente indistinguibles de las de otras infecciones respiratorias agudas en este periodo.
2. Fase prolongada: Se caracteriza por tos de más de una semana de duración y que se prolonga hasta por 3 semanas, la cual puede acompañarse de sibilancias. En su fisiopatología, se han postulado tanto la hipersensibilidad del epitelio traqueobronquial así como larespuesta exagerada de los receptores de la tos ante el estímulo en la vía aérea como causas de la prolongación de los síntomas.
Los episodios recurrentes de bronquitis aguda pueden sugerir un diagnóstico de asma subyacente.
DIAGNÓSTICO:
Los virus respiratorios parecen ser la causa más común de la bronquitis aguda. Rara vez se identifica el organismo responsable de un episodio de bronquitisaguda en la práctica clínica.
De acuerdo con lo observado, tan sólo se identifica en 16 a 30% de los casos cuando se realizan cultivos virales y pruebas serológicas, razón por la cual no se hacen de rutina.
La evaluación y manejo de los pacientes con tos aguda y con diagnóstico de sospecha de bronquitis aguda no complicada debe hacerse particularmente para descartar otras afecciones más...
Una amplia variedad de problemas afectan a las vías respiratorias inferiores. Las infecciones de las vías respiratorias son frecuentes, y las de las vías respiratorias constituyen la causa más habitual de muerte en el mundo. La enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores es la cuarta causa de muerte en variospaíses y la neumonía es la sexta, a pesar de los antibióticos disponibles
I.- BRONQUITIS
La bronquitis, es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando los bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infección o por alguna otra causa. Según su duración y etiología, se distingue entre bronquitis aguda, de corta duración, y bronquitis crónica, de larga duración ycon recidivas frecuentes.
Los síntomas incluyen:
• Tos con mucosidad, a veces sanguinolenta. Si el moco de la bronquitis es verde amarillento y va acompañada de fiebre, lo más probable es que haya infección bacteriana.
• Inflamación de los bronquios (ramificaciones de las vías aéreas entre la tráquea y los pulmones)
• Inflamación (edema) de las paredes bronquiales.
• Obstrucción de losalveolos.
• Pitidos o sibilancias.
• Burbujeo (referido al efecto sonoro que se aprecia cuando se ausculta al paciente con un estetoscopio)
• Dificultad respiratoria.
• Malestar general
En la bronquitis crónica, también pueden presentarse los siguientes síntomas
• Inflamación de tobillos, pies y piernas.
• Coloración azulada de los labios provocados por los bajos niveles de oxígeno en la sangre.• Propensión a sufrir infecciones respiratorias —como resfriados, gripe y fiebre.
BRONQUITIS AGUDA
Es una inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos, resultado de la infección del tracto respiratorio, cuyo síntoma principal es la tos (no superior a 3 semanas) con o sin expectoración y frecuentemente fiebre.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA:
La bronquitis aguda no complicada, su etiologíaes, en un 90 – 95%, vírica. Los gérmenes más frecuentemente son: Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza 3, virus sincitial respiratorio, herpes simple, entre otros.
Bronquitis aguda complicada, son un 50 - 10%. Aquí hay una sobreinfección generalmente bacteriana. Los gérmenes más frecuentes son: Bordetella pertussis, Mycoplasma, entre otros.
SÍNTOMAS:
El principal es la tos en un 70% delos casos, con o sin expectoración, y fiebre con frecuencia.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Las características clínicas de una bronquitis aguda no complicada se desarrollan en fases secuenciales, particularmente dos:
1. Fase aguda: Durante esta fase, que dura de 1 a 5 días, hay una inoculación directa en el epitelio traqueobronquial con síntomas sistémicos como fiebre, osteomialgias y malestargeneral. Estas manifestaciones son clínicamente indistinguibles de las de otras infecciones respiratorias agudas en este periodo.
2. Fase prolongada: Se caracteriza por tos de más de una semana de duración y que se prolonga hasta por 3 semanas, la cual puede acompañarse de sibilancias. En su fisiopatología, se han postulado tanto la hipersensibilidad del epitelio traqueobronquial así como larespuesta exagerada de los receptores de la tos ante el estímulo en la vía aérea como causas de la prolongación de los síntomas.
Los episodios recurrentes de bronquitis aguda pueden sugerir un diagnóstico de asma subyacente.
DIAGNÓSTICO:
Los virus respiratorios parecen ser la causa más común de la bronquitis aguda. Rara vez se identifica el organismo responsable de un episodio de bronquitisaguda en la práctica clínica.
De acuerdo con lo observado, tan sólo se identifica en 16 a 30% de los casos cuando se realizan cultivos virales y pruebas serológicas, razón por la cual no se hacen de rutina.
La evaluación y manejo de los pacientes con tos aguda y con diagnóstico de sospecha de bronquitis aguda no complicada debe hacerse particularmente para descartar otras afecciones más...
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