broquiolitis

Bronquiolitis
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Bronquiolitis

Rayos X de tórax mostrando hiperinflación con diafragma aplanado y atelectasias bilaterales en un recién nacido de 16 días.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
J21
CIE-9
466.1
CIAP-2
R78
DiseasesDB
1701
MedlinePlus
000975
PubMed
Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
eMedicine
emerg/365
MeSH
D001988 Aviso médico 
La bronquiolitis es un término usado en la medicina humana y animal que se refiere a la inflamación de las vías aéreas pequeñas, fundamentalmente los bronquiolos de lactantes menores de 2 años de edad.1 En la mayoría de los casos, la bronquiolitis es precursora de asma y se caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad para respirar en lactantes con o sin fiebre, presidido por unainfección respiratoria alta, tal como una coriza o una otitis media.2 La causa más frecuente es viral (coronavirus, virus sincitial respiratorio, Paramyxoviridae y otros).3
En adultos, la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones de pacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico, tiende a evolucionar hacia la fibrosis pulmonar y ocasionar en el paciente francalimitación funcional y muerte.4
El tratamiento para los recién nacidos con bronquiolitis incluye la administración de oxígeno suplementario, succión nasal, toma de abundantes líquidos para prevenir la deshidratación y otras terapias apoyo. Los niños de alto riesgo que deben ser hospitalizados incluyen aquellos menores de tres meses de edad y aquellos obtenidos de un parto prematuro, o que tenganuna enfermedad cardiopulmonar subyacente, inmunodeficiencia, dificultad respiratoria o insuficiente oxigenación.5 El uso de corticosteroides sigue siendo controversial.
Contenido
1 Epidemiología
2 Etiología
3 Patogenia
4 Cuadro clínico
5 Diagnóstico
6 Tratamiento
7 Prevención
8 Véase también
9 Referencias
10 Enlaces externos
Epidemiología
La bronquiolitis suele ser una infecciónestacional característica de las temporadas frías—principalmente en invierno y primavera—6 y afecta por igual a lactantes del género masculino que el femenino, aunque puede verse una leve tendencia a favorecer a los varones hasta una relación de 1,25-1.7:1 con las niñas.7 8 Aunque los datos son incompletos, la frecuencia de la bronquiolitis en países en vías de desarrollo parece ser muy similar a losreportados en los Estados Unidos y otros países desarrollados.9 7
La bronquiolitis aguda viral es una enfermedad común en la infancia que afecta a niños menores de 2 años en quienes representa la causa más frecuente de consulta hospitalaria durante las épocas de invierno.6 10 Es la infección respiratoria más frecuente en lactantes, afectando al 11 - 12%, de los cuales 2% llega a requerirhospitalización. El pico de incidencia de la enfermedad se encuentra en edades entre los 3 y 6 meses, con un 50% de los casos y el período de incubación es de 7 días con epidemias que suelen durar 5 meses.11
Los niños que nacieron prematuramente constituyen un grupo de riesgo más susceptible a la bronquiolitis por razón de su menor grado de maduración pulmonar.11
Etiología
La bronquiolitis es causadageneralmente por el virus sincitial respiratorio (VSR) en el 60 - 80% de los casos.3 Otros microorganismos que pueden causar esta enfermedad incluyen influenza, parainfluenza, coronavirus, virus de la parotiditis, rinovirus.1 La bacteria Mycoplasma pneumoniae puede ser causante del 5% de los casos de bronquiolitis.12 Los adenovirus suelen ser los causantes de los cuadros más graves y floridos debronquiolitis. Ocasionalmente se ven casos de bronquiolitis causados por enterovirus o el virus del sarampión. No existen casos de etiología bacteriana.11 Últimamente se han encontrado nuevos agentes virales causales de la bronquiolitis como son bocavirus en el 15% y metaneumovirus en el 5%.13
La fuente de infección suele ser un niño mayor con una infección respiratoria superior y que una semana...