brote 3

ANTECEDENTES
Se estima en la actualidad hay 33 millones de infectados por VIH.
El 50% de los mayores de 15 años son mujeres.
Anualmente un millón de recién nacidos infectados.
Prevalencia 0.1 a0.5 %.
Hasta el 2009 115 651 acumulados 2.4% mujeres entre 15-45 años.
Hasta el 2009 3079 casos en menores de 15 años el 86% por vía perinatal.
1994 estudio ACTG 076 Profilaxis en embarazadascon zidovudina. Durante embarazo, trabajo d parto y en el recién nacido durante seis semanas, reduce el riesgo en un 70%.
Otros estudios disminución perinatal del 5 al 8% con la profilaxis en laembarazada.
Para impedir la transmisión perinatal de VIH programa de prevención: la vigilancia epidemiológica en embarazadas, diagnostico precoz, tx ARV, profilaxis y seguimiento del binomio.

FACTORESDE RIESGO

En Mexico la prevalencia de infección por VIH se reporta or UNAIDS entre el 0.1 a 0.5%. Tijuana prevalencia de 0.33% en el control prenatal y 1.2 durante el trabajo de parto.
Factoresde riesgo socioculturales y geográficos en embarazadas: compañeros con VIH, antecedentes de ITS, uso de drogas IV,transfusión antes del 86, relaciones sexuales sin protección.
Mujeres con VIHfrecuentemente aborto o muerte del producto.
Sin interencion alguna la transmisión perinatal es del 13 al 40% d los productos nacidos de madres infectadas.
Momentos de posible transmisión vertical: antesdel nacimiento por microtransfucsiones a la placenta de la madre, durante el trabajo de parto y el nacimiento or la exposición a sangre, secreciones crvicovaginales; y después del nacimiento por laleche materna.
El factor de riesgo mas importante ara la transmisión perinatales la concentración del RNA viral (carga viral) en el plasma materno. Cercano al nacimiento.
Tasa de transmisión perinatalsin tratamiento antirretroviral deacuerdo a la carga viral en madre:
1) 5% con < 1000 copias de RNA /ml
2) 15% con 1000 a 9999
3) 37% > 10000 copias
Con antirretrovirales
1) 7% en mujeres de...