Brote de enfermedad alimentaria en la localidad de El Huecú

Brote de enfermedad alimentaria en la localidad de El Huecú, provincia de Neuquén
C. López4*, A. Feltri2, G. Leotta6, G. González3, E. Manfredi6, G. Gottardi5, M. Elder4, S. De Las Carreras1, C. Patri1, F. Guajardo1, A. San Martín1, M. Rivas6.
1Hospital de Área El Huecú. Guemes s/n (8349) El Huecú (Neuquén);
2Coordinación de Epidemiología, Zona Sanitaria II. Avda.Trannack 2500 (8340) Zapala(Neuquén);
3Laboratorio de Microbiología, Hospital Horacio Heller (Neuquén). Coronel E.Godoy y Lihuen (8300) Neuquén capital;
4Dirección de Epidemiología, Subsecretaría de Salud de Neuquén. Fotheringam 120 (8300) Neuquén capital;
5Laboratorio de Microbiología, Dirección de Bromatología, Subsecretaría de Salud de Neuquén. Pinar 37 (8300) Neuquén;
6Servicio Fisiopatogenia, Departamento Bacteriología,Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas - ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Av. Vélez Sarsfield 563 (1281) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
* Correspondencia. E-mail: glaniegon@yahoo.com.ar
RESUMEN
En febrero de 2006 ocurrió un brote epidémico de gastroenteritis aguda de origen alimentario, en ocasión de un festejo popular en una pequeña localidad de la provincia de Neuquén,Argentina. Aproximadamente 800 personas participaron de un almuerzo en las instalaciones del Gimnasio Municipal, y unas tres horas después de finalizado, cerca de 150 asistentes consultaron al hospital local, afectados por síndrome gastroentérico agudo. Se realizó una investigación epidemiológica caso-control a través de un muestreo representativo no probabilístico. Los resultados epidemiológicosestablecieron un brote de ETA a fuente común, con una relación caso-control de 1:1,8. Los principales síntomas fueron cólicos abdominales (88%), vómitos (73,5%) y diarrea (60%). La torta que se sirvió en ese evento fue identificada como el alimento causal (OR 9,79; IC 95%; 2,66-36,00; valor p = 0,0001), sujeto a condiciones higiénico-sanitarias insatisfactorias en los diferentes procesos de elaboración,conservación y manipulación. De una porción de la torta se aisló una cepa de Staphylococcus aureus subespecie aureus, coagulasa positiva, enterotoxigénica, con un recuento de 2,4x106 UFC/g, y también se aisló este microorganismo de tres muestras de manos y narinas de personas involucradas en la preparación y el servicio. Las cepas aisladas de un operador y de la torta portaron el gen sea ypresentaron el mismo patrón de SmaI-PFGE. Se atribuyó el brote de ETA a la contaminación durante el proceso de preparación de la torta consumida durante ese almuerzo popular, lo que podría estar relacionado con deficiencias en aspectos higiénicos y con la falta de refrigeración y de mantenimiento de la cadena de frío.
Palabras claves: Staphylococcus aureus enterotoxigénico; Brote de enfermedad alimentaria;Estudio de casos y controles.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) constituyen uno de los problemas de salud más relevantes. Entre sus causas más frecuentes se encuentra el consumo de alimentos que sufrieron contaminación biológica (20). Se considera que la gran mayoría de los brotes de ETA no son detectados como tales, y que existe un subregistro y una subnotificaciónde ellos en el proceso de vigilancia epidemiológica, además de una deficiente respuesta interinstitucional para su adecuada prevención y control, en resguardo de la salud de la población.
Los pequeños brotes familiares son diagnosticados como enfermedades gastrointestinales, diarreas o enterocolitis identificadas en las consultas que se realizan en los establecimientos asistenciales. Sin embargo,no es habitual poder establecer los nexos epidemiológicos ni efectuar las investigaciones correspondientes más allá del estudio y el tratamiento individual del paciente (15).
Las ETA de origen infeccioso pueden estar vinculadas con agentes virales, parasitarios y bacterianos. Entre las bacterias asociadas a ETA se incluyen Staphylococcus aureus, Salmonella spp., Escherichia coli,Bacillus...