Brotes brucelosis y otros

Estudio analítico de un brote de brucelosis transmitido por alimentos
Enviado el domingo, 17 de junio de 2007 9:57

Se contrastaron dos hipótesis acerca de la fuente de infección:
1.-Ingesta de queso fresco elaborado con leche de cabra sin higienizar de una productora específica.
2.-Contacto con animales de producción.

Tabla 3: Tabla de 2x2 para ingesta de queso frescosospechoso

| |Casos |Controles |Total |
|Queso sosp. |36 |5 |41 |
|No queso sosp. |1 |69 |70 |
|Total |37 |74 |111 |OR = 497
LC = 51< OR > 12063
P = 0,0000000

En el municipio estudiado es muy habitual el consumo de queso fresco. De los controles el 66% consumía algun tipo de queso fresco aunque sólo el 8% habían comprado queso en la distribuidora sospechosa en algún momento.
Entre los 37 casos, 36 (97%) habían consumido queso fresco comprado en la distribuidora sospechosa.Uno de los casos no comía queso fresco pero había trabajado en una ganadería que, durante el otoño, había tenido animales con brucelosis

Tabla 4: Tabla de 2x2 para el contacto con animales

| |Casosos |Controles |Total |
|Animales |12 |22 |34 |
|No animales|25 |52 |77 |
|Total |37 |74 |111 |

OR = 1,13
LC = 0,44 < OR > 2,88
P = 0,77

En las familias de los casos había 65 personas que habían comido del queso sospechoso en el periodo actual y sólo 9 que no han comido del queso, lo que resulta una tasa deataque de 55% entre los expuestos y un riesgo relativo según la tabla 5.

Tabla 5: Estudio de cohorte de los miembros en las 15 unidades familiares afectadas de brucelosis

| |Enfermos |Sanos |Total |
|Comía el queso artesanal |36 |29|65 |
|No comía queso |1 |8 |9 |
|Total |37 |37 |74 |

RR 5 IC 0,77 – 32
Valor p bilateral según Fischer 0,03INVESTIGACIÓN MICROBIOLÓGICA Y AMBIENTAL

Desafortunadamente no se dispone de aislamiento de Brucella en el queso sospechoso que permita confirmar fehacientemente la relación causa efecto. No se realizó toma de muestras del queso porque la investigación del brote se realizó en febrero y el último queso que se vendió fresco fue probablemente en noviembre o diciembre del 2003.
La producción de quesoera de dos a cuatro diarios que vendían en el propio domicilio.
La ganadería de la cual procedía la leche era una ganadería calificada lo que significa libre de brucelosis. En este tipo de ganaderías se realiza un muestreo de animales una vez al año para comprobar que continúa libre de Brucella.
El día 9 de octubre se realizó una extracción de sangre al 25% de las ovejas y al 100% de lascabras. El resultado de este control fue comunicado al ganadero el día 14 de noviembre y en él se encontraron 18 ovejas positivas y dos cabras. El ganadero asegura que en ese momento no estaba ordeñando a las cabras que salieron positivas. El ganado positivo se sacrificó el día 20 de noviembre.

A partir de que en una ganadería aparecen animales positivos para Brucella, el control se...