BRUCELOSIS

BRUCELOSIS



INTRODUCCION
La brucelosis es una enfermedad infectocontagiosa de curso crónico que afecta tanto al hombre como a los animales domésticos, la fauna silvestre y los mamíferos marinos.


Esta enfermedad es de importancia para la salud pública debido a los costos generados por la incapacidad física que produce en el enfermo y a las pérdidas secundarias ocasionadas por la afectacióndel ganado.

Es causada por microorganismos del género Brucella spp, que son un grupo de bacterias intracelulares, inmóviles y de crecimiento lento.

Se reconocen distintas especies, algunas de ellas afectan a animales:
-       Terrestres (B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. ovis, B. canis, B. neotomae y B. microti)
-       Mamíferos marinos (B. ceti y B. pinnipedialis).
-       Mientras quela Brucella abortus, biovar 1-6 y 9; Brucella melitensis, biovar 1-3; Brucella suis, biovar 1,3-5 y Brucella canis son patógenas en humanos.

RESERVORIO
Lo constituyen especies domésticas de ganado vacuno, porcino, caprino y ovino.
También pueden afectar a bisontes, camélidos americanos, alces, algunas especies de ciervos y de animales silvestres (liebre, zorro, comadreja etc.). B. canis constituye unproblema ocasional en perros de criadero y domiciliarios, mientras que en los perros vagabundos la seroprevalencia puede llegar al 20%.

EPIDEMIOLOGÍA
La brucelosis es una zoonosis1 de distribución mundial; su presentación en humanos está relacionada íntimamente con la enfermedad en animales domésticos. La enfermedad se asocia más frecuentemente al sexo masculino, entre los 30 y 40 años y enpoblación rural, así como en veterinarios, laboratoristas, trabajadores de frigoríficos y peones de campo.

Presenta dos patrones epidemiológicos:
         Patrón urbano-alimentario, por consumo de leche y quesos no pasteurizados,
         Patrón rural-laboral, por exposición profesional al ganado infectado o sus productos, sea por contacto o inhalación. En este caso tiene una cierta tendenciaestacional, generalmente ocurre en primavera y verano, que es el período de reproducción de los animales.

Brucella spp tiene afinidad por los tejidos de los órganos reproductivos, en consecuencia los mamíferos sexualmente maduros o en estado de preñez son más susceptibles a la infección.
Los animales infectados eliminan las bacterias después de un aborto o de un parto, así como a través de la leche,secreciones vaginales, semen, sangre, orina y heces, contaminando pastos, agua y el medio ambiente. De esta forma se completa el ciclo infeccioso, asegurando la contaminación de otros animales y la persistencia del germen en la naturaleza. En el ambiente, pueden sobrevivir y mantener la capacidad infectante durante períodos variables de acuerdo con las condiciones del medio en el que seaneliminadas.


DISTRIBUCIÓN
Si bien la prevalencia global de la brucelosis en el ser humano es desconocida, debido fundamentalmente
al subdiagnóstico y a la subnotificación, se estima que a nivel mundial afecta a 500.000 personas al año, especialmente en países del área mediterránea, Arabia, India, México, América Central y Sudamérica.

En América Latina, Argentina, Perú, México y Venezuela, son los paísescon prevalencia más elevada. En Venezuela las infecciones por  B. suis y B. abortus tienen mayor incidencia en la región Zuliana y de los llanos oreintales, donde predomina la explotación de ganado vacuno y porcino.

FORMA DE TRANSMISIÓN
Las vías de transmisión al humano pueden resumirse en:

 
• CONTACTO: de piel o mucosas con tejidos de animales infectados o sus productos como ganglios, sangre,orina, semen, secreciones vaginales, fetos abortados y en especial placentas.
Este mecanismo es el más frecuente en el medio rural y puede llegar a ser el responsable del 60%-70% de todos los casos registrados. Afecta a trabajadores rurales, veterinarios, matarifes y ganaderos, aunque también puede afectar a trabajadores de laboratorio o de servicios de salud.

• INGESTIÓN: de alimentos no...