Brusella Bonia

Rev Peru Med Exp Salud Publica 2002, 19 (1)

PRUEBA DE ELISA INDIRECTA PARA LA DETECCIÓN DE ANTICUERPOS IgM PARA EL DIAGNÓSTICO DE LEPTOSPIROSIS HUMANA
Manuel Céspedes Z1, Martha Glenny A1, Vidal Felices A1, Lourdes Balda J1, Víctor Suárez M2.
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Laboratorio de Leptospiras, División de Bacteriología, Centro Nacional en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. Lima – Perú. CentroNacional de Laboratorios en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. Lima – Perú.

RESUMEN Para el diagnóstico temprano de enfermedades con cuadro clínico inespecífico como la leptospirosis, es necesario la confirmación laboratorial mediante pruebas específicas, con la finalidad de que el diagnóstico sea más acertado y rápido. Objetivo: Se realizó un estudio comparativo entre la prueba demicroaglutinacion (MAT) y la prueba de ELISA indirecta estandarizada con un “pool” de antígenos de Leptospira interrogans, para la detección de anticuerpos IgM, en muestras de suero de fase aguda de leptospirosis humana. Materiales y métodos: 40 muestras de pacientes con sospecha clínica y con títulos de 1:100-1:12800 por la prueba de MAT, 80 muestras negativas de pacientes aparentemente sanos conenfermedades como Brucelosis, Sífilis, Tifus murino, Hepatitis B, Fiebre Amarilla, Dengue y Enfermedad de Carrión fueron evaluados por ELISA IgM. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad de 97,5% y especificidad de 98,75%, no observándose reacción cruzada con otras enfermedades. Conclusión: ELISA IgM validado en el laboratorio es suficiente sensible, específico y de fácil aplicación para el uso como pruebade tamizaje en una infección por Leptospiras con la subsecuente confirmación por MAT. Palabras clave: Test de ELISA; Test de aglutinación; Leptospirosis; Leptospira interrogans (fuente: BIREME). ABSTRACT In order to have an early diagnosis for diseases with a non-specific clinical presentation, it is necessary to have laboratory confirmation using special tests, so that the diagnosis is moreaccurate and timely. Objective: A comparative study using microagglutination MAT test and an Indirect ELISA, standardized using an antigen pool from Lepsotspira interrogans, aiming at detecting IgM antibodies, in acute phase serum samples from cases of human leptospirosis. Materials and methods: 40 samples from patients with clinical suspicion and 1:100-1:12800 titers using the MAT test, and 80negative samples from apparently healthy subjects free from Brucelosis, Syphilis, murine typhus, hepatitis B, yellow fever, dengue, and Carrion’s disease were assessed using ELISA for IgM. Results: A 97.5% sensitivity and a 98.75% specificity were found, and there was no cross-reaction with other diseases. Conclusion: The laboratory validated ELISA-IgM test is sensitive, specific, and easy to use as ascreening test when Leptospira infection is suspected, using the MAT test for confirming the diagnosis. Key words: Enzyme-linked inmunosorbent assay; Agglutination; Leptospirosis; Leptospira interrogans (source: BIREME).

INTRODUCCIÓN
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de distribución mundial que afecta tanto a humanos y animales. Es considerada también como una enfermedad ocupacional,dado que su transmisión está asociada con la actividad de las personas, sobre todo cuando el hombre está en contacto directo o indirecto con orina de animales infectados1-6. Esta enfermedad es causada por Leptospira interrogans que agrupa más de 240 serovares que son patógenos para los humanos y animales. En el ambiente también se encuentra otra especie que no causa enfermedad en los humanos esLeptospira biflexa que agrupa más de 60 serovariedades1-3.
Correspondencia: Manuel Céspedes Zambrano. División de Bacteriología, Centro Nacional de Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. Calle Cápac Yupanqui 1400, Lima 11, Perú. Apartado postal 471. Telf.: (0511)4719920. Fax: (0511)4710179. E-mail: mcespedes@ins.gob.pe

Dentro de las manifestaciones clínicas de la leptospirosis se...