Bruxismo 2
El bruxismo mencionado desde tiempos inmemoriales, es una de las parafunciones debido al estrés que trasciende toda época y sobrevive a tendencias o enfoques modernos. Puede ser definido como una actividad parafuncional del sistema masticatorio que incluye apretar y rechinar los dientes (bruxismo céntrico o excéntrico respectivamente). Durante el sueño se presenta en contraccionesmusculares rítmicas con una fuerza mayor de lo natural, provoca fricción y ruidos fuertes al rechinar los dientes y que no pueden ser reproducidos en periodos de conciencia. (Díaz, 1996)
La etiología del bruxismo es aún controversial y no ha sido posible establecer una relación directa de causa y efecto de esta actividad parafuncional. Tres factores etiológicos principales están involucrados enel bruxismo: morfológicos, fisiológicos y los factores pato-psicológicos. Los factores morfológicos están relacionados con la oclusión y la articulación de desarmonía; factores fisiopatológicos, incluyen el tabaquismo, el alcohol y las drogas. El factor psicológico está relacionado con la depresión, la ansiedad y el estrés emocional, juegan un importante papel que en el inicio y la perpetuación debruxismo, así como en su frecuencia, también se encontró una asociación con la ansiedad, y con depresivos y maníacos en los síntomas de bruxismo. (Diaz, 2009)
El estrés es un estado vivencial displacentero, sostenido en el tiempo, acompañado en mayor o menor medida de trastornos psicofisiológicos que surgen en el individuo como consecuencia de la alteración de sus relaciones con el ambiente queimpone al sujeto demandas o exigencias las cuales, objetiva o subjetivamente, resultan amenazantes para él y sobre las cuales tiene o cree tener poco o ningún control (Frugone, 2003).
La actividad parafuncional está en relación lesiva o no, en dependencia de la tolerancia del individuo, que se caracteriza por una serie de movimientos paralelos a la función normal, pero sin objetivos funcionales,por lo que son alterados o pervertidos, constituyendo una fuente productora de fuerzas traumáticas de: Dirección anormal, Intensidad excesiva y Frecuentes y duraderas (Cairo, 1996; Frugone, 2003)
La Odontología actual suma tecnología y conocimiento en busca de la oclusión funcional, pero el detonante de las parafunciones no es prudente absolutizarlo en migraciones, egresiones dentarias,mutilaciones o desarmonías del plano oclusal; el gatillo lo activa el estrés porque modula un complejo estomatognático lleno de imperfecciones, habituales al hombre a las que no se logra adaptar en instantes marcados de la vida. (Diaz, 2009).
Los factores desencadenantes del bruxismo son la combinación de causas etiológicas de origen periférico (fundamentalmente desarmonías oclusales y también gingivitis,periodontitis, etc. y de origen central (tensión psíquica, estrés) los que establecen el circulo vicioso patogénico. (Behsnilian, 1971)
Muchos factores están implicados en la etiología del bruxismo como por ejemplo los factores morfológicos se refieren a las alteraciones en la oclusión dentaria, y a anormalidades articulares y óseas. Los factores patofisiológicos se refieren a una químicacerebral alterada y los factores psicológicos se relacionan a desórdenes psicosomáticos, ansiedad, problemas de personalidad, etc. Además, hay factores como el hábito de fumar, la presencia de enfermedades, el trauma y la herencia que podrían jugar un rol así como los factores psicosociales y el estrés. Sin embargo hay suficiente información de que el bruxismo es parte de una respuesta a diversosestímulos donde el sistema dopaminérgico está implicado. También se ha observado rechinamiento dentario en relación con el abuso de anfetamina, una sustancia que facilita la liberación de dopamina. Así también se ha encontrado una relación positiva entre los fumadores y el reporte de bruxismo debido a que la nicotina estimularía las actividades dopaminérgicas centrales todo esto se puede deducir que...
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