bruxismo





“La rabia acumulada, la falta de asertividad, de poca capacidad para expresar sentimientos, el estrés mal canalizado y en definitiva, la inexistencia de una VÍA DE ESCAPE para ciertas tensiones emocionales, pueden ser la principal causa de lo que técnicamente denominamos BRUXISMO.”
Definición
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar y rechinar los dientes inconscientemente, queafecta a entre un 10 y un 20% de la población.
Este hecho de apretar los dientes ejerce presión sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras que rodean la mandíbula, lo cual puede llevar a que se presente dolor e inflamación de la mandíbula, dolores de cabeza, dolores de oído, daño en los dientes y todos estos síntomas pueden causar trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).En aquellas personas que tienen “coronas” o trabajos dentales, suele ocasionar daños mayores, hasta quebrar piezas dentales.
Clasificación
De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente:
Grado I (Hábito Incipiente): La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces de forma ocasional, aunque puede ser inconsciente para el paciente, esreversible ya que aparece y se desvanece por sí solo.. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.
Grado II (Hábito Establecido):[5] En este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto lo vuelve consciente, en esta etapa pueden encontrarse presente lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de untratamiento integral para asegurar su eliminación.
Grado III (Hábito Poderoso): La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo consciente.[5] Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerablemagnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes.
De acuerdo al desgaste en las piezas dentarias:
Céntrico
Apretadores
Preferentemente diurnos
Áreas de desgaste limitadas a la cara oclusal
Menor desgaste dentario
Mayor afección muscular

Excentrico
Frotadores
Nocturno
Areas de desgaste sobrepasan la cara oclusal
Gran desgaste dentario
Menor afeccion muscular



Deacuerdo a la edad:
El bruxismo en los niños suele aparecer entre los cuatro y seis años, pero normalmente desaparece con el paso de los años, cuando salen las muelas y dientes permanentes, aunque en ocasiones, se sigue padeciendo en la edad adulta. Este hábito puede ocasionar desgaste y deterioro dental y enfermedades en las encías.








Causas
Existen varias teorías para explicaresta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica), pero para simplificar hablaremos de unos factores predisponentes y otros desencadenantes.
Factores predisponentes de tipo oclusal:
Prematuridades e interferencias (contactos anómalos entre dientes de arcadas opuestas)
Factores desencadenantes:
Estrés
Personalidad
Tipo de dentadura
Posición durante el sueño
La combinación defactores predisponentes y desencadenantes son los responsables de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.
Síntomas y signos
Rechinamiento de los dientes.- que puede provocar un sonido lo suficientemente fuerte como para molestar el sueño de los compañeros de dormitorio
Dolor o inflamación de la mandíbula
Dolor de cabeza
Dolor de oído (en parte porque las estructuras de laarticulación temporomandibular están muy cerca del canal auditivo y en parte debido a un dolor muscular referido, es decir, un dolor que se percibe en un lugar diferente a donde se origina realmente)
Ansiedad.- estrés y tensión.
Insomnio.- depresión, trastornos alimentarios
Dolor en la articulación temporomandibular
La AM tiene lugar justo encima de la oreja en el Temporomadibular, que permite...