bruxismo

Bruxismo
El bruxismo es una actividad parafuncional que consiste en el apretamiento y frotamiento excesivo de los dientes entre sí en forma ritmica, que conduce al desgaste de una o más piezas dentarias. Se han propuesto varios tratamientos para bruxismo del sueño: farmacológico, psicológico y odontológico.
Palabras Clave Bruxism, Sleep Bruxisim, Masticatory Muscle activity.

IntroducciónEl bruxismo puede ser definido como una actividad parafuncional diurna o nocturna que consiste en el apretamiento y frotamiento excesivo de los dientes entre sí en forma ritmica y que conduce al desgaste de una o mas piezas dentarias. Su prevalencia se encuentra entre el el 5 y 96% de la poblacion adulta. Diferencias en la metodologia y las definiciones de bruxismo usados en distintos estudioscontribuyen a la variadas tasas de prevalencia
La tendencia al apretamiento y friccion dentaria fue descrito por Nasler en 1957 y el dice que este hábito parafuncional afecta tanto a animales como humanos.
Gibbs define en el 1982 que el bruxismo puede relacionarse con el dolor muscular tanto en la zona de la cabeza, cuello,hombros y espalda, como la disfunción temporomandibular e interferenciasoclusales.
Para discutir de bruxismo se debe saber que la oclusion puede dividirse en dos grandes grupos oclusión funcional y oclusion parafuncional.
Flanagan define que la oclusion funcional tiene actividades musculares controladas reflejos de protección entre estructuras dentarias y una relación muscular armónica (p. Ej., Fonación masticación y deglución ) y la oclución parafuncional incluye elapretamiento y frotamiento dentario hábitos parafuncionales y fatiga muscular (ej. Hipertonismo, mioscitis y mialgias) entre otros.
Shwartz comenta que la oclusion funcional sería regulada por los contactos presentes en el movimiento oclusal fiosiológico, mientras que la oclusión parafuncional sería regulada por un factor emocional mucho mas complejo.
Dichas actividades parafuncionales pueden serdivididas en:
Diurnas: Según Garol 1998 son las actividades parafuncionales, que realiza el paciente durante el día pero en forma subconsiente y que pueden considerarse hábitos, como lo es el apretamiento dentario diurno, morder, lápices, uñas, lengua, carillos hábitos posturales y actividades relacionadas con el trabajo, como sostener el telefono con el menton.
Nocturnas Son las actividadesparafuncionales que se dan durante el sueño en forma inconsciente y pueden tener períodos de apretamiento y contracciones rítmicas de frotamiento y apretamiento (Bruxismo). Estas modalidades pueden ocurrir en tiempos diferentes pero se les agrupa dentro del bruxismo.
Barsley 1994 concluye que se debe evaluar el comportamiento de paciente en el sueño y que este se puede dividir en tres grandesperíodos, llamados períodos del sueño superficial, poco profundo y asociado con un grupo de ondas cerebrales llamadas alfa; período del sueño profundo en el que predominan ondas mas cortas llamadas beta, y períodos de movimientos oculares rápidos en el que se observa una actividad desincronizada con alteraciones de frecuencia cardíaca y respiratoria en el que se producen contracciones musculares.Szabo 1994 demostro que el bruxismo se produce mas en el llamado sueño profundo o en el de movimientos oculares rápidos, los trabajos de investigación de Szabo ha demostrado episodios de bruxismo relacionados con las tres etapas del sueño.
Tambien demostro que el bruxismo puede darse en forma variada en todas las fases del sueño e incluso asociarse con el despertar del individuo.
Anderson y Cretot1976 describieron que durante el transcurso del sueño pueden variar la intensidad y la duración del apretamiento dentario, a veces se ve influido tambien por la posicion del individuo durante el sueño, y tambien describieron la ciclicidad del bruxismo, por ejemplo, períodos de examen, períodos premenstruales etc.
Durante décadas se relacionó al bruxismo de forma directa con las interferencias...