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Distribución
4.1. Volumen aparente de distribución
El concepto de volumen de distribución fue introducido por Domínguez (4) para establecer un parámetro matemático que relacione la cantidad defármaco en el cuerpo con la concentración plasmática. Se define habitualmente como el volumen de líquido del cuerpo en el cual el fármaco aparentemente se disuelve. Representa un factor que debe tomarse encuenta para estimar la cantidad de fármaco en el cuerpo a partir de la concentración de éste en la sangre u otro compartimento de distribución.
Generalmente se supone que el fármaco se equilibrarápidamente en el cuerpo, lo cual es real para la mayoría de los fármacos. Sin embargo, cada tejido individual puede contener una diferente concentración del fármaco debido a diferente afinidad de éste poraquel tejido. Como el volumen de distribución no tiene un significado verdaderamente fisiológico, en términos de espacio anatómico, se emplea el término de volumen de distribución aparente. (Vd).
Lacantidad de fármaco en el cuerpo no se determina directamente. Lo que se hace es sacar una muestra de sangre a intervalos periódicos y se analiza la concentración del fármaco (C). Si conocemos el Vd,podremos conocer la cantidad de fármaco en el cuerpo (Q) mediante la relación siguiente:
Q = C •Vd -----------------------------------------------------------------------------------------------------[2.1]
Si administramos un fármaco por vía intravenosa, éste se distribuye y se equilibra con todos los tejidos. Una vez que se logra el equilibrio esta relación no cambia, de modo que el volumen dedistribución puede obtenerse de la relación:
Vd = Q = Cantidad de fármaco en el cuerpo ------------------------------------------------------[2.2]
--------C ---------Concentración Plasmática
Respecto aaquellos fármacos con los cuales el equilibrio se alcanza en forma muy rápida, sólo puede definirse un volumen de distribución, pero si la distribución depende del tiempo, como cuando se realiza...