budista

Formulario del Registro Único Tributario

DIAN

Hoja Principal
2 Concepto

wwüo :Mf, la D AN

iOi 1 ;

Inscripción

14149977428

4, N ú m e r o ce formulario

l l i p i l l
115)7707212489984^0:0! 0 0 0 0 0 1 4 1 4 9 9 7 7 4 2

14. B u z ó n e l e c t r ó n i c o

6. DV ! 12. D i r e c c i ó n seccional

. N ú m e r o de I d e n t i f i c a c i ó n Thbutana (NIT):

1 0 85 2 8 4 5 5

¡ ImDueskJS v Aauanas

A

3'

Pasto

1 4
IDENTIFICACION

2

Persona natural o s u c e s i ó n i l í q u i d a
26

Lugar a e e x p e a i c i ó n

i1 0 8 5 2 8

1 3

C é c u i a d e ciudadanía

País'

' 27. Fecha e x p e d i c i ó n

26. N ú m e r o de I d e n t i f i c a c i ó n :

| 75. Tipo de documente:

24. Tipa as contribuyente

45 5 3COLOMBIA

|1 ¡ 6

j 9 Nanño

Pasto

J5.i.2li_L

0 0 1

33 Primer nompre

CRUZ

3¿. Ot'OS nompres

LIZETH

• 32. Segundo apei ido

ESPAÑA

2 0 0 8j1 1!1 4

3C Ciuf^d'V.unicipio:

29 Departamento:

YANIRA

35. ^azO..- sooai

37. 3 . g i í .

' 36. Ncmorc comerciar

U3ICACION
1

3 8 . País..

j 40. Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

' COLOMBIA

i

5Narirto

1 6 9

2 I Pasto

.0

0 1

141. D i r e c c i ó n

•CL 19 C 2 E 12 BRR BETANIA
f 42. Correo e l e c t r ó n i c o .

| 44 TEi^fcno 1

43. Apartado a é r e o

7 3 0 0 5 1 4
CLASIFICACION

Ocupación

Actividad económica
Ai ' i v l . i a d ¿ c c u i v l a í i ^

A c t i v i d a d principal
•í6 C ó d i g o

8 5 1 5

48 C e d g o .

'17 Fecha inicieactividad.

2 0 1 1 0 5 : 2

Otras actividades
50. COdigo

4S Fecna mico a c t i v a d

i

52. N ú m e r o
esiaüiecin-iientos

51. C ó d i g o

2

1

3

,

jj|

i

Responsabilidades

T"*

3

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2,0

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16

17

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¡

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I

120- Obtención NIT

Exportadores

Usuarios aduanaros

1

2

3

4

«

(

|

7

|

•

|

(

10

I

55. Forma

56. Tipo

1

Servicio

3
'

57. Modo

54 CÓOIQO

58. CPC
-

1
:

i

I

!

i

¡

p n

i

!

I

i

P a r a u s o e x c l u s i v o d e la D I A N

59. Anexos:

31

NO

| x

60. No. de Folios:

La i n f o r ma c i ó n contenida en el formulario, sera responsabilidad de quien lo suscribe y en
consecuencia corresponden exactamente a la realidad: por lo anterior, cualquier falsedad en que
' i e r r a poara ser sancionada.
Articulo 15 Decreto 2783 dei 31 de Agosto de 2004.
» '"i.i 1fr s ;! E (tinte
-

i

0!

6 1 . Fecha:

2 0 1 1:0 5 2 3

Sin perjuicio do ¡as verificaciones que la DIANrealice.
Firma autorizada:

984 Nombre

LOPEZ ECHEVERRi

985 Cargo:

Gestor l

A L F R E D O ^ R ^ M 4 * ^

^

FECHA DE NACIMIENTO

06-NO V-1990

PASTO
(MARINO)
LUGAR DE NACIMIENTO

1.54

B+

G.S. RH
ESTATURA
14-NOV-2008 P A S T O
INDICE DERECHO

F
SEXO

FECHA Y LUGAR DE EXPEDICION Jl * l-+*,J'"**>

P-23001O0-O0154811-F-10852B4553-20090420

¡ v

O010B74694A1

*

32603335

I

CONTRALORÍA
GENERAL Oí LA REPUBLICA

LA CONTRALORA DELEGADA PARA INVESTIGACIONES, JUICIOS FISCALES Y
JURISDICCIÓN COACTIVA
CERTIFICA:

Que una vez revisado el Boletín de Responsables Fiscales No. 65 con corte a 3 1 de marzo ele 2011 , el nombre del(a)
señor(a) y su correspondiente número ele identificación, relacionado a continuación. NO FIGURA REPORTADO en
elcitado Boletín.
Tipo Documento

C.C.

No. Identificación

1.085.284.553

Nombre y Apellidos

LIZETH YANIRA ESPAÑA CRUZ

C ó d i g o de Verificación

12508177282011

Esta Certificación es válida en todo el Territorio Nacional., siempre y cuando el número, nombre (s) y apellido (s)
consignados en el respectivo documento de identificación, coincidan con los aquí registrados.
De...