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Vías de diseminación de infecciones de origen dentaria
Antiguamente también llamado espacios celulares de cara y cuello que se comprometen por una infección de origen dentaria.
Antes que todo tenemos que entender que las infecciones dentarias pueden diseminar a distintas partes de la cara y cuello, incluso pueden llegar al tórax.
Vías de diseminación más importante:
Los vasos sanguíneos.Los vasos linfáticos.
Los nervios.
Por continuidad o vecindad de las estructuras que están próximas.
Existen vías de diseminación que son originadas en el maxilar y otras que se originan a partir de la mandíbula.
Vías de diseminación originadas en el maxilar superior:
Espacios caninos.
Espacios genianos el cual involucra a dos espacios más pequeños que son el espacio vestibular superior y elespacio vestibular inferior.
Espacio bucal o espacio o hiato buccinatomaseterino antiguamente llamado hiato cigomatogeniano.
Espacio infratemporal o región cigomática.
1.- Espacio Canino: Se encuentra encima del labio superior y está entre el musculo elevador del labio o elevador propio del labio y el musculo canino o elevador del ángulo oral (no sé si dice oral o alar, revisar) y en ellímite profundo lo compone el hueso. Este espacio se afecta generalmente por infecciones que vienen del canino y esto es en parte porque el canino al ser la pieza más larga que tenemos, permite el paso de la infección a través del hueso hasta llegar a los tegumentos faciales y finalmente colaborará con el depósito de pus en zonas determinadas.

2.-Espacio geniano: Corresponde a lo que es lamejilla.
Sus límites son:
Límite profundo: buccinador.
Límite lateral: piel de la mejilla.
Límite superior: reborde orbitario inferior.
Límite inferior: borde inferior de la mandíbula.
Límite posterior: borde anterior del masetero (el cual está inclinado hacia abajo y hacia atrás).
Limite anterior: musculo cigomático mayor por arriba, el depresor del ángulo y al surco naso y labiogeniano(ambos surcos separan este espacio de la región nasal, labial y de la región mentoniana).
El contenido que posee es:
Vasos faciales (arteria y vena facial).
Una pequeña porción del conducto parotídeo de Stenon.
Linfonodos genianos.
Como habíamos dicho, este espacio incluye el espacio vestibular superior y el inferior; antiguamente estos pequeños espacios se llamaban canal buccinato maxilar ycanal biccinato mandibular respectivamente. Estos espacios vestibulares son importantes en clínica ya que en ellos es donde ocurren los abscesos migratorios, estos abscesos pueden nacer a nivel de los terceros molares mandibulares y migrar hasta una zona donde no hay inserciones musculares que se llama cuadrilátero de Chompret L´Hirondelle, entonces podemos decir que la causa está a nivel de losmolares pero la secreción purulenta está en la zona del cuadrilátero.*Son importantes estos espacios vestibulares, hay que recordarlos.
Es importante decir que la secreción purulenta puede salir sobre o bajo la inserción del buccinador y dependiendo de esto se le llamará al absceso de distinta manera. Cuando la secreción está bajo la inserción del buccinador se llamará absceso submucoso ycuando está sobre la inserción del buccinador se llamará absceso subcutáneo.

Las partes que forman el canal son:
Arriba: Hacia medial por el hueso, hacia arriba y lateral por el buccinador y abajo por la deflexión del fondo del vestíbulo. Lo mismo para la parte de abajo.
Espacio bucal -> También llamado hiato cigomato-geniano o hiato buccinato-maseterino. Se encuentra entre la cara externa delbuccinador y borde anterior del masetero. En esta espacio esta la bola adiposa de Bichat.
Este espacio comunica con los espacios caninos, y con la región geniana o espacio geniano. Entonces una infección que este atrás en espacio Pterigomandibular, puede pasar por el espacio bucal a la región geniana y de la región geniana al espacio canino.
Puede comunicar también con espacios temporales y...