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CAPITULO I
A). ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO GENITAL FEMENINO.
-Anatomía del aparato genital femenino:
-Órganos genitales internos:
Los órganos genitales internos son los siguientes.
Vagina
Útero
Cérvix
Istmo
Cuerpo
Trompas de Falopio
Porción intersticial
Porción ístmica
Porción ampular
Ovarios
Vagina. Conducto virtual; músculo membranoso que se extiende desde la vulvahasta el útero; se relaciona con la vejiga por su cara anterior, y con el recto, por su cara posterior
Funciones y dirección. Sirve como: a) conducto excretor del útero (menstruación, secreciones); b) órgano de la cópula, y c) conducto del parto.
Su dirección es curva de fuera hacia dentro y de abajo hacia arriba. Mide de 8 a 10 cm de longitud; es muy distendible y tiene arrugas transversales. Seinserta en el útero formando los fondos de saco (anterior, posterior y laterales). Se encuentra formada por epitelio pavimentoso, capa muscular y tejido conectivo. Se sostiene en su sitio mediante los ligamentos cardinales o de Mackenrodt y el músculo elevador del ano, que la divide en una parte interna (intrapélvica) y otra externa (perineal).
Útero. Es un órgano hueco, de paredes gruesas ycontráctiles, destinado a servir de receptáculo al óvulo después de la fecundación. Recibe este último al salir de la trompa, lo retiene en su cavidad durante su evolución y, cuando ha llegado a su madurez, contribuye con sus contracciones a expulsarlo al exterior. El útero se convierte así en el órgano de la gestación y del parto. Presenta la forma de un cono aplanado de adelante atrás, cuya base mirahacia arriba y cuyo vértice se insinúa en el orificio superior de la vagina.
Situación: el útero ocupa la parte media de la excavación pélvica. Esta situado por dentro de las trompas de Falopio, de las que es continuación; por encima de la vagina, con la que se continua; por debajo del paquete intestinal, que resbala, no solamente por su fondo, sino también por la mayor parte de su superficieexterior.



Relaciones:
Extravaginales:
Anteriores: la porción peritonizada del cuerpo responde a los órganos intraabdominales: asas delgadas, colon pelviano y mas abajo la vejiga.
La porción no peritonizada, del istmo responde a la cara posterior de la vejiga y de su base, de la que esta separada por un tejido vesicouterino.
Posteriores: el útero está enteramente peritonizado y responde a lacara anterior del recto por intermedio de la excavación rectouterovaginal.
Laterales: el útero responde aquí al contenido del ligamento ancho; el cuerpo responde arriba a la tuba uterina, al ligamento redondo, a los vasos arteriales y venosos uterinos. Abajo, la separación de las láminas peritoneales, frente al istmo circunscribe el parametrio.
Intravaginales: el cuello uterino estacircunscrito por los formices. Dirigido normalmente abajo y atrás, el ostio uterino está en contacto con la pared posterior de la vagina.
Por intermedio de las paredes vaginales, el cuello uterino responde: adelante al tabique vesicovaginal atravesado lateralmente por los uréteres ; atrás al recto; lateralmente a la parte mas baja de los parametrios, parte más ancha de los ligamentos anchos recorridos porlos vasos vaginales y vesicales.
Irrigación del útero: la irrigación del útero proviene de dos orígenes, la artería uterina y la arteria vaginal larga, ambas ramas viscerales de la arteria hipogástrica (rama de la arteria iliaca interna).



















Cérvix. Tiene forma cilíndrica; su longitud es de unos 3 cm; posee un orificio interno, otro externo y un canal cervical;la inserción vaginal lo divide en dos porciones: intravaginal y supravaginal. La porción externa está revestida por epitelio pavimentoso estratificado, que con frecuencia es asiento de tumores.
Trompas de Falopio. También llamadas oviductos o tubas uterinas; estos órganos constituyen dos conductos, uno a cada lado del útero, de 10 a 12 cm de longitud por 1 a 2 cm de diámetro externo. Son una...