buenas tareas
Uno de los principales problemas que presentan los trasplantes es el rechazo del órgano o tejido trasplantado. El rechazo puede ocurrir en dos direcciones. Por un lado, elpaciente puede rechazar el injerto, pero también se puede desarrollar una respuesta inmunitaria del injerto contra el receptor. Este último tipo de rechazo se conoce como enfermedad injerto-contra-huésped(graft-versus-host disease) y consiste en la respuesta inmune por parte de las células inmunocompetentes del injerto contra el receptor en un trasplante de precursores hematopoyéticos.
Según lavelocidad con la que se produzca, se distinguen cuatro tipos de rechazo:
Rechazo hiperagudo
El rechazo hiperagudo se produce dentro de 48 horas tras el trasplante de un tejido u órgano macizo, y puedeocurrir unos pocos minutos después de la revascularización del injerto.2 Resulta de las acciones de anticuerpos preformados específicos de antígenos que están presente en el injerto.6 Estosanticuerpos se unen al endotelio del órgano, activando la cascada de coagulación y el sistema de complemento. Los vasos sanguíneos del injerto se ocluyen, produciendo hemorragia y la muerte del injerto.7Rechazo acelerado
El rechazo acelerado es una complicación rara que se manifiesta durante los primeros días tras el trasplante. Se piensa que es causado por el desarrollo rápido de anticuerpos queatacan el injerto, resultando en oclusiones vasculares en el injerto.3
Rechazo agudo
Este tipo de rechazo se inicia dentro de unos meses después del trasplante, y se caracteriza por un infiltradointersticial por linfocitos, granulocitos, macrófagos, y/o monocitos.6 A veces se puede ver evidencia de fibrosis, necrosis e inflamación.2 6 El diagnóstico se hace con biopsias y varias pruebas de funcióndel órgano, incluyendo estudios ecográficos.6 En muchos casos, terapia inmunosupresora intensiva con fármacos tales como ciclosporina y tacrolimus puede resolver el problema, pero a veces no se...
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