BUENAS TAREAS

Sistema sanitario estadounidense antes de la reforma
A lo largo de la historia reciente de los Estados Unidos, el sistema sanitario ha sido un punto controvertido en todas las campañas políticasdebido a los diferentes puntos de vista entre republicanos y demócratas. No en pocas ocasiones se han frustrado los intentos implementar un sistema sanitario público. El primer intento de universalizarla sanidad pública lo lleva a cabo el Presidente H. S. Truman en el año 1949 con el Proyecto denominado “Fair Deal” que recibió una fuerte oposición por ser considerado como “un-American”1.
Años mástarde, concretamente en 1965, el Presidente L.B. Johnson acomete un nuevo intento con la aprobación del “Social Security Act”. En este caso la propuesta sí llegó a término y supuso la creación de lainstitución del Medicare y del Medicaid2, ambos todavía vigentes.
El Medicaid consiste en un programa de Seguridad Social para individuos y familias de todas las edades con recursos limitados, con lafinalidad de cubrir determinados gastos médicos a los que se deben enfrentar las familias. Este sistema está financiado en parte por el Gobierno Federal, los estados y en algunas ocasiones también porlos condados3. Los requisitos para poder entrar a formar parte de este programa varían en función de los Estados. Ante esto hay que tener en cuenta que los estados no están obligados a participar delMedicaid, pero en la actualidad todos han asumido este programa. Pese a que los requisitos son distintos en función de los Estados, una exigencia común es la de ser ciudadano americano o residente. Elhecho de contar con este seguro en un estado no implica que se vaya a recibir asistencia en otro estado vecino por no cumplir con los requisitos necesarios en dicho Estado.
Las dos ideas básicas delMedicaid son lo que se conoce como managed care, y el fee for service. El primero de ellos hace referencia a un conjunto de técnicas que pretenden reducir los costos de proveer el servicio de sanidad...