Buenos aires

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Botulismo en Argentina
VERSIÓN DEL ESTUDIANTE Investigadores originales: Rodrigo G. Villar, M.D.,1 Roger L. Shapiro, M.D.,1 Silvina Autobústo, M.D., MPH,2 Clara Rive-Posse, M.D., MPH,3 Guadalupe Verdejo MD, MPH,4 María Isabel Farace, DVM,5 Francisco Rosetti, MS,5 Jorge A. San Juan, M.D.,6 Carlos María Julia, MD,MPH,3 John Becher, RPh,1 SusanE. Maslanka, PhD,1 David Swerdlow, M.D.1
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Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,2 Ministero de Salud-región V 3 Ministerio de Salud y Acción Social,4 Organización Panamericana de la Salud,5 Departamento de Bacteriología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas,6 Hospital F. J. Muñiz, Buenos Aires, Argentina El estudio de casos y la guía de instructor fueron creadospor: Jeanette K. Stehr-Green, M.D. Versiones para el Instructor y para el Estudiante traducidas por: Martha Velandia, MD, MSc., Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Instituto Nacional de Salud, Colombia y Alex Alvarez, CDC en Español. NOTA: Este estudio de casos se basa en una investigación de brotes real llevada a cabo en Buenos Aires, Argentina, en 1998. Se han alterado algunosaspectos del brote y la investigación original para ayudar a alcanzar los objetivos de enseñanza deseados y permitir la finalización del estudio de casos en menos de 3 horas. Los estudiantes deben ser conscientes de que este estudio de casos describe y promueve un enfoque particular en la investigación de brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos. Sin embargo los procedimientos y laspolíticas en las investigaciones de brotes pueden variar de un país a otro, de un estado a otro y de un brote a otro. Se prevé que el epidemiólogo que investiga un brote de enfermedades transmitidas por los alimentos trabajará dentro del marco de un “equipo de investigación” que incluye a personas con pericia en epidemiología, microbiología, saneamiento, bromatología y salud ambiental. Es mediante losesfuerzos de colaboración de este equipo, donde cada miembro desempeña una función crítica, que las investigaciones de brotes son llevadas a cabo exitosamente. Le invitamos a enviarnos sus observaciones acerca del estudio de casos al visitar nuestro sitio en la Web en http://www.cdc.gov/phtn/casestudies. Por favor incluya el nombre del estudio de casos con sus observaciones. Abril de 2000DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS ESTADOS UNIDOS Servicio de salud pública Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Atlanta, Georgia 30333

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VERSIÓN DEL ESTUDIANTE Botulismo en Argentina Objetivos del aprendizaje: Después de finalizar este estudio de casos, el estudiante estará en capacidad de: 1. describir lassituaciones de brote en las cuales se deben tomar medidas urgentes de control. 2. comunicar la información sobre un brote o sobre una investigación de brotes y escribir un comunicado de prensa 3. desarrollar un cuestionario a partir de una(s) hipótesis de un brote 4. dada la información sobre el origen, la distribución y la preparación del alimento implicado, identificar los puntos críticos para el controlde la contaminación 5. discutir las posibles barreras a la ejecución de intervenciones específicas después de una investigación de brotes 6. describir las medidas que pueden usarse para vigilar el éxito de una intervención 7. describir la aparición, los signos y síntomas, y las medidas de control del botulismo transmitido por los alimentos

PARTE I - DETECCIÓN DE BROTES El botulismo transmitidopor los alimentos es una enfermedad grave que resulta de la ingestión de una toxina preformada producida por una bacteria, Clostridium botulinum, en los alimentos contaminados. La muerte puede ocurrir en hasta un 60% de casos sin tratar; la atención de soporte y la administración inmediata de la antitoxina han reducido la mortalidad en los Estados Unidos a menos de 10%. Los brotes del...