Buho Mmaterna

Protocolos de Vigilancia Epidemiológica - Parte I

Oficina General de Epidemiología - Ministerio de Salud

Características clínicas y
epidemiológicas

go de su vida es más elevada en países de
África, Asia, América Latina y el Caribe.

Definición

Las causas más frecuentes de muerte materna son: hemorragias, enfermedad hipertensiva del embarazo, infecciones y aborto.

En el Perú, 2 140 mujeres seembarazan diariamente y de ellas 856 sufren complicaciones del embarazo, parto y puerperio, 94 se
atienden por aborto y dos mueren por complicaciones antes mencionadas. De acuerdo
con los datos obtenidos por el sistema de vigilancia epidemiológica hasta el año 2002,
80% de muertes maternas proceden de 16
direcciones de salud (Ancash, Ayacucho,
Cajamarca I, Cusco, Puno, Huancavelica,
Huánuco, LaLibertad, Lambayeque, Junín,
Piura I, Jaén, San Martín, Loreto, Cajamarca
II y Luciano Castillo), y 20% corresponde a
las 18 direcciones restantes 3. Las muertes
relacionadas con el embarazo son más frecuentes en las áreas rurales y en zonas deprimidas de las ciudades4.

Distribución

Factores de riesgo asociados

Según la OMS, la muerte materna constituye la mayor inequidad en salud que enfrentala mujer de los países en desarrollo. La
probabilidad de que una mujer muera por
causas relativas al embarazo y parto a lo lar-

Los factores son múltiples dentro de ellos se
mencionan: multiparidad, embarazos no
deseados, intervalo intergenésico corto, embarazo en la adolescencia, ausencia de control prenatal, desconocimiento de los signos

Es la muerte de una mujer mientras está
embarazada odentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independiente de su duración y lugar, debida a cualquier causa relacionada con la gestación - o
agravada por ésta - o con su forma de atención, pero no por causas accidentales o incidentales1. Las muertes maternas pueden ser
directas o indirectas (cuadro 1 y 2).
Causas

Cuadro 1. Esquema de clasificación de las muertes maternas directasmás comunes2
Dagnóstico básico
1. Muerte durante el embarazo temprano.
2. Sangrado antes del parto.
3. Sangrado durante el parto.
4. Sangrado posparto.
5. Parto obstruido.
6. Enfermedad hipertensiva.
7. Sepsis.

Muerte Materna
Muerte Materna

Diagnóstico específico
a) Ectópico
b) Aborto:
1. Espontáneo, 2. Inducido y 3. Séptico
a) Placenta previa
b) Desprendimiento prematuro de placenta
a) Placentaretenida
a) Atonía uterina
b) Trauma
c) Retención de restos placentarios
a) Ruptura del útero
b) Otra causa
a) Preeclampsia
b) Eclampsia
c) Hipertensión crónica
a) Relacionadas con RPM
b) Tejido placentario retenido
c) Vía urinaria
d) Posoperatoria

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Oficina General de Epidemiología - Ministerio de Salud

Cuadro 2. Esquema de clasificación delas muertes maternas indirectas más comunes2
Diagnóstico básico
1. Enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos
2. Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas
3. Enfermedades del sistema circulatorio

4. Enfermedades del sistema respiratorio

5. Enfermedades del sistema digestivo

6. Otras

de alarma del embarazo, parto y puerperio,
demora en acudir al establecimiento de saluden busca de ayuda, entre otros. Sin embargo, también podemos clasificarlos en factores de riesgo sociales, económicos, ambientales, educacionales, culturales, biológicos y
otros. A continuación se presentan los factores agrupados en:
Biomédicos. Hemorragia, complicaciones
del aborto, hipertensión del embarazo, infección y complicaciones del parto.
Obstétricos indirectos. Malaria, hepatitis,anemia o enfermedad cardiaca postreumática, tuberculosis, diabetes, anemia
y desnutrición, entre otros.
Económicos. Una población sin empleo o subempleada- carece de los ingresos necesarios para acceder a un mínimo de bienestar en salud y satisfacer otras necesidades como educación y alimentación.
Vivienda y servicios básicos. Las malas
condiciones del piso, techo, iluminación y
ventilación; el...