BULBO RAQU DEO

BULBO RAQUÍDEO
El bulbo raquídeo comienza por encima de las más altas raicillas del primer nervio espinal cervical.
La aparición de las pirámides en la parte anterior oblitera la cisura media anterior; el desarrollo del complejo olivar inferior por encima de la zona de transición causa una eminencia oval por detrás y por fuera de las pirámides.
Las modificaciones estructurales más importantesque ocurren a nivel de la transición entre la médula espinal y el bulbo son:
1) el desarrollo del cuarto ventrículo
2) el entrecruzamiento de las pirámides
3) la terminación de los fascículos delgado y cuneiforme y la formación del lemnisco medial
4) la sustitución de la sustancia gris medular por acumules celulares de la formación reticular;
5) el desarrollo de los núcleos de los nervioscraneales.
Transición medulobulbar
La sustancia gelatinosa se trasforma en el núcleo espinal del trigémino a niveles cervicales más altos y este núcleo mantiene su posición y tamaño en extensión del bulbo. El asta anterior es relativamente pequeña y se halla cubierta anteromedialmente por fibras del fascículo longitudinal medial (FLM) y anterolateralmente por fibras del haz vestibuloespinal. Las células delasta anterior que se extienden en la parte inferior del bulbo constituyen el núcleo supraesp¡nal.
Decusación corticoespinal (decusación de las pirámides)
Estas fibras, todas las cuales se hallan contenidas en la pirámide bulbar, cruzan la línea media en grandes fascículos por delante de la sustancia gris central, y se proyectan posterolateralmente a través de la base del asta anterior. Losfascículos interdigitados se proyectan hacia abajo y atrás. Las fibras cruzadas del haz corticoespinal lateral descienden en la parte dorsal del cordón lateral, mientras que las fibras directas del haz corticoespinal anterior descienden en el cordón anterior. La decusación corticoespinal forma la base anatómica para el control motor voluntario de una mitad del cuerpo, por impulsos que provienen de lacorteza cerebral contralateral.
Decusación del lemnisco medial
En las columnas blancas posteriores comienzan a aparecer los núcleos delgado y cuneiforme. El núcleo delgado hace su aparición por detrás de la sustancia gris central y anterior a las fibras del fascículo delgado. El núcleo cuneiforme se origina a niveles más rostrales.
Las fibras mielínicas que se originan en los núcleos delgado ycuneiforme se desplazan antero-medialmente alrededor de la sustancia gris central como fibras arciformes internas. Estas fibras se entrecruzan totalmente y forman un haz ascendente bien definido, el lemnisco medial, que termina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. El entrecruzamiento del lemnisco medial proporciona parte de la base anatómica para la representación sensorial de la mitad delcuerpo en la corteza cerebral contralateral.
Otras fibras arciformes internas terminan en el núcleo olivar accesorio dorsal. Estas fibras de los núcleos de la columna posterior representan un enlace en las vías olivo-cerebelosas-medulares dorsales.
Un poco hacia afuera del núcleo cuneiforme, a niveles ligeramente más rostrales, se encuentra elnúcleo cuneiforme accesorio. Las fibras que terminan enel núcleo cuneiforme accesorio derivan del mismo ganglio de la raíz dorsal, al igual que aquellas que se proyectan al núcleo cuneiforme, es decir, torácico superior y cervical. Las células del núcleo cuneiforme accesorio dan origen a las fibras cuneocerebelosas directas que entran al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Se considera que el haz cuneocerebeloso es el equivalente delhaz espino­cerebeloso posterior para el miembro superior.
Haz trigeminoespinal.
Las fibras radiculares trigéminas aferentes, que penetran a niveles altos de la protuberancia, descienden en la parte dorsolateral del tronco del encéfalo y se proyectan caudalmente hasta el nivel espinal C2, constituyendo el haz trigeminoespinal. Estas fibras descendentes se originan en las células del ganglio...