Bulimia
Páginas: 12 (2914 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2011
“ANOREXIA”
MANIFESTACIONES CLINICAS
La presentación típica de la anorexia es la siguiente:
Tiempo de inicio preciso: el inicio de la anorexia puede ser identificado con el momento preciso en que la paciente decide adelgazar. A veces la decisión de bajar de peso puede ser precedida por un evento significativo, tal como una pérdida afectiva, un fracaso académico o un conflicto familiar,que actúa como gatillante. El comienzo suele ser insidioso y con frecuencia pasa desapercibido por la familia.
Deseo incontrolable de adelgazar: la baja de peso se logra fácilmente, a veces reforzado por la familia y el grupo de pares quienes admiran la fuerza de voluntad de la adolescente para hacer una dieta.
Ritos alimentarios: Además de la restricción alimentaria estas pacientes puedenmanipular en forma interminable los alimentos sobre el plato o trozarlos en formas diminutas, pueden además almacenar el alimento en la boca y posteriormente, en forma clandestina expulsarlo. La mayoría elude comer en familia o en situaciones públicas
Interés exagerado por la alimentación: Aunque comen menos e ingieren aquellos alimentos de menor contenido calórico (ejemplo comen ensaladas con vinagrey sin aceite), el paciente anoréxico típico está pensando todo el día en la comida, coleccionando recetas, cocinando y preparando alimentos para los demás, si bien ellas se contentan con sólo contemplarlo.
Amenorrea: Ocurre en todas las pacientes, en un 25% de los casos esta precede la baja de peso. En el hombre hay una pérdida de interés sexual.
Actividad física aumentada: La actividad físicaaumenta a medida que bajan de peso. Las pacientes anoréxicas multiplican sus actividades físicas, caminan sin cesar, hacen abdominales y en general no descansan jamás.
Vómitos y uso de laxantes. Algunas pacientes anoréxicas se auto provocan vómitos, ingieren laxantes y/o diuréticos.
Rendimiento escolar: Las pacientes anoréxicas generalmente tienen un rendimiento escolar promedio o sobre elpromedio y generalmente son descritas como alumnas muy motivadas.
Contacto con sus pares: Generalmente los pacientes con anorexia se aíslan de su grupo de pares. Estos les permite evitar la confrontación respecto al peso y alimentación y por otro lado puede ser una manifestación de baja autoestima.
Apatía. La pérdida de peso progresiva está generalmente acompañada por una apatía sobre el aspectoemaciado de su cuerpo.
Comida como campo de batalla: Con la baja de peso persistente, la comida comienza a ser un tema de conversación y discusión central en la familia. Está situación se hace cada vez más difícil, a medida que la frustración y preocupación de los padres por la baja de peso de su hija aumenta, asociada a la conducta cada vez más rígida de la adolescente sobre las comidas.“TRATAMIENTO”
El objetivo del tratamiento es la recuperación nutricional, la identificación y resolución de los gatillantes psicosociales del trastorno del apetito y la restauración a un patrón de alimentación saludable. Según el riesgo médico o psiquiátrico del paciente el tratamiento podrá ser en el ámbito ambulatorio o requerirá hospitalización. Las indicaciones para hospitalización incluyen:Causas médicas:
Desnutrición severa: definida como un peso/talla bajo 75% para la edad.
Baja de peso brusca (más de un 10% en 2 meses).
Trastornos hidroelectroliticos severos.
Alteraciones cardíacas (bradicardia o arritmias)
Hipotermia
Oros trastornos médicos agudos.
Causas psiquiátricas:
Criterio psiquiátrico usual
Conflictos familiares severos o ausencia de ayuda externa
Pocamotivación
Síntomas refractarios al tratamiento ambulatorio.
Tratamiento Médico El tratamiento médico consiste principalmente en la recuperación y prevención de la desnutrición. La recuperación del peso es el objetivo principal en el tratamiento de la Anorexia Nerviosa....
MANIFESTACIONES CLINICAS
La presentación típica de la anorexia es la siguiente:
Tiempo de inicio preciso: el inicio de la anorexia puede ser identificado con el momento preciso en que la paciente decide adelgazar. A veces la decisión de bajar de peso puede ser precedida por un evento significativo, tal como una pérdida afectiva, un fracaso académico o un conflicto familiar,que actúa como gatillante. El comienzo suele ser insidioso y con frecuencia pasa desapercibido por la familia.
Deseo incontrolable de adelgazar: la baja de peso se logra fácilmente, a veces reforzado por la familia y el grupo de pares quienes admiran la fuerza de voluntad de la adolescente para hacer una dieta.
Ritos alimentarios: Además de la restricción alimentaria estas pacientes puedenmanipular en forma interminable los alimentos sobre el plato o trozarlos en formas diminutas, pueden además almacenar el alimento en la boca y posteriormente, en forma clandestina expulsarlo. La mayoría elude comer en familia o en situaciones públicas
Interés exagerado por la alimentación: Aunque comen menos e ingieren aquellos alimentos de menor contenido calórico (ejemplo comen ensaladas con vinagrey sin aceite), el paciente anoréxico típico está pensando todo el día en la comida, coleccionando recetas, cocinando y preparando alimentos para los demás, si bien ellas se contentan con sólo contemplarlo.
Amenorrea: Ocurre en todas las pacientes, en un 25% de los casos esta precede la baja de peso. En el hombre hay una pérdida de interés sexual.
Actividad física aumentada: La actividad físicaaumenta a medida que bajan de peso. Las pacientes anoréxicas multiplican sus actividades físicas, caminan sin cesar, hacen abdominales y en general no descansan jamás.
Vómitos y uso de laxantes. Algunas pacientes anoréxicas se auto provocan vómitos, ingieren laxantes y/o diuréticos.
Rendimiento escolar: Las pacientes anoréxicas generalmente tienen un rendimiento escolar promedio o sobre elpromedio y generalmente son descritas como alumnas muy motivadas.
Contacto con sus pares: Generalmente los pacientes con anorexia se aíslan de su grupo de pares. Estos les permite evitar la confrontación respecto al peso y alimentación y por otro lado puede ser una manifestación de baja autoestima.
Apatía. La pérdida de peso progresiva está generalmente acompañada por una apatía sobre el aspectoemaciado de su cuerpo.
Comida como campo de batalla: Con la baja de peso persistente, la comida comienza a ser un tema de conversación y discusión central en la familia. Está situación se hace cada vez más difícil, a medida que la frustración y preocupación de los padres por la baja de peso de su hija aumenta, asociada a la conducta cada vez más rígida de la adolescente sobre las comidas.“TRATAMIENTO”
El objetivo del tratamiento es la recuperación nutricional, la identificación y resolución de los gatillantes psicosociales del trastorno del apetito y la restauración a un patrón de alimentación saludable. Según el riesgo médico o psiquiátrico del paciente el tratamiento podrá ser en el ámbito ambulatorio o requerirá hospitalización. Las indicaciones para hospitalización incluyen:Causas médicas:
Desnutrición severa: definida como un peso/talla bajo 75% para la edad.
Baja de peso brusca (más de un 10% en 2 meses).
Trastornos hidroelectroliticos severos.
Alteraciones cardíacas (bradicardia o arritmias)
Hipotermia
Oros trastornos médicos agudos.
Causas psiquiátricas:
Criterio psiquiátrico usual
Conflictos familiares severos o ausencia de ayuda externa
Pocamotivación
Síntomas refractarios al tratamiento ambulatorio.
Tratamiento Médico El tratamiento médico consiste principalmente en la recuperación y prevención de la desnutrición. La recuperación del peso es el objetivo principal en el tratamiento de la Anorexia Nerviosa....
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