bulimia
de la fase del narcisismo primario3; de la introyección4, fase en la que se constituye larepresentación
del yo y el objeto; la identificación5, fase en la que se produce la distinción clara entre el sujeto y el
objeto.
Dependiendo de la gravedad de las conductas bulímicas, laidentificación puede ser primaria o
secundaria. Así en los casos graves, sería la identificación primaria observándose una fijación
pregenital oral y anal con una vivencia arcaica de la relación fusional a unamadre omnipresente y
devorante. En los casos menos graves, sería la identificación secundaria que pone en juego la
identidad femenina mas que la identidad como tal. Se produciría una fijación genitalcon identificación
histérica al objeto materno.
La paciente bulímica intenta mantener un equilibrio psicológico (narcisístico) frente a una
necesidad muy intensa de apoyo sobre el objeto materno almismo tiempo que presenta un temor de
fusión reclamado por el imago materno. El control corporal serviría para evitar ser invadida por el
objeto maternal, al que se vive como persecutorio en elinterior, sin que, al mismo tiempo, se
mantenga una cierta subordinación. El ciclo atracón-purga mantiene la ilusión de un control del objeto
maternal (fantasma de autoembarazo) que evita lasdescompensaciones depresivas.
Las adicciones en los familiares de los pacientes con bulimia se presentan con una prevalencia
mucho mayor que en la población normal.
El uso de la sustancia para ser capacesde enfrentarse al estrés y a los sentimientos
negativos.
De esta forma, se interpreta que el trastorno
alimentario que padecen es una forma de escapar de sus propios sentimientos negativos. ,escapar de
6 Varias son las distorsiones cognitivas que pueden presentarse con relación a la comida: Pensamientos supersticiosos: Cualquier cosa que
yo pueda ingerir se deposita en mi cuerpo en forma...
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