Bulimia.

La mayoría de estas pacientes parece que son expertas en los temas nutricionales, más en lo que respecta al conteo de calorías. Es más, en muchas ocasiones hay requerimientos que se deben llenar, delos cuales la paciente nunca está de acuerdo. El miedo a ganar peso es tan grande que no pueden llevar una alimentación adecuada, sino tienen que seguir dietas restrictivas que le deterioran su estadonutricional. Es por eso que para la recuperación adecuada, el tratamiento nutricional es parte fundamental en el manejo multidisciplinario de este problema. El tratamiento debe ser individual. Y esimportante que el paciente se sienta bien con un peso normal y que comprenda que no se aumenta de peso si se alimenta adecuadamente. Todo esto se realiza con pequeños pasos para lograr grandes cambiosy que estos sean mantenidos durante un largo período.
Luego de haber comenzado el tratamiento psicológico, la meta del tratamiento nutricional es: REESTABLECER UN PATRON NORMAL DE ALIMENTACIÓN.Cuando se logra un peso adecuado y éste se mantiene por más de 6 meses, el paciente será dado de alta del tratamiento dietético. Sin embargo, debe asistir a una consulta trimestral para continuar con laeducación nutricional que enfatice en el balance de nutrientes. El tratamiento nutricional puede considerarse satisfactorio cuando el paciente deja de perder peso y posteriormente tiene aumentos levespero progresivos del mismo.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA BULIMIA
El manejo de la bulimia también es principalmente psicológico. El miedo a ganar peso es tan grande que no puede llevar un patrón dealimentación adecuado, sino tiene patrones alimentarios caóticos (anormales), con períodos de restricción severa alternando con episodios compensatorios de hiperfagia (comer compulsivamente grandescantidades de alimentos en poco tiempo), lo cual lleva a un deterioro en su estado nutricional. Generalmente tiene un peso aparentemente normal y no necesita aumentar de peso, pero sí un patrón...