bulimia
Páginas: 10 (2443 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2013
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
INTRODUCCIÓN
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) anorexia y bulimia nerviosas (AN Y BN) constituyen un problema importante en la atención de niños y adolescentes. El aumento de la frecuencia de ambos trastornos, la larga duración del tratamiento y la tendencia frecuente a la cronicidad constituyen un reto importante en la asistenciapediátrica.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El DSM-lV establece los siguientes criterios diagnósticos para la anorexia y la bulimia nerviosa:
Tabla 1. Criterios para el diagnóstico de la anorexia nerviosa
DSM-IV (A.P.A., 1993)
A. Rechazo a mantener el peso corporal por encima de un peso mínimo para su edad y talla; por ejemplo, pérdida de peso o mantenimiento de éste por debajo del 15 por100 esperado. En casos de crecimiento, fracaso en alcanzar el que le correspondería en un 15% inferior al esperado.
B. Miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, aun estando emaciada.
C. Alteración en la manera como se experimenta el peso corporal y la silueta. Influencia exagerada de la silueta o el peso en la autoevaluación, o negación de la seriedad de su bajo peso corporal actual.
D.En mujeres posmenárquicas ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea). Se considera que una mujer tiene amenorrea si sus períodos únicamente ocurren tras la administración de hormonas (ejemplo, estrógenos).
- Subtipo bulímico: durante el período de anorexia, la persona presenta episodios recurrentes de sobreingesta.
- Subtipo restrictivo: durante el período de anorexia, lapersona no presenta episodios recurrentes de sobreingesta.
Tabla 2. Criterios para el diagnóstico de la bulimia nerviosa
DSM-IV (A.P.A., 1993)
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
(1) ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p.ej., en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un períodode tiempo similar y en las mismas circunstancias.
(2) sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo).
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes,diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de tres meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
Especificartipo:
Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito o usa laxantes o enemas en exceso.
Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o enemas enexceso.
La preocupación por el peso y excesiva autoevaluación del mismo y de la figura corporal, son comunes tanto en la anorexia como en la bulimia nerviosa. Muchos pacientes presentan cuadros mixtos con síntomas de anorexia y bulimia nerviosa. Por ejemplo, más del 50 % de pacientes con anorexia nerviosa desarrollan síntomas bulímicos, así como, algunos pacientes bulímicos desarrollansíntomas de anorexia nerviosa.
Se distinguen dos tipos de anorexia nerviosa: restrictivo y purgativo, a veces el mismo paciente puede variar de un tipo a otro.
Los pacientes de bulimia nerviosa se clasifican también en dos subtipos: purgativo y no purgativo.
Algunas características de los trastornos psicológicos de la anorexia nerviosa son consecuencia de la desnutrición. En un estudio...
INTRODUCCIÓN
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) anorexia y bulimia nerviosas (AN Y BN) constituyen un problema importante en la atención de niños y adolescentes. El aumento de la frecuencia de ambos trastornos, la larga duración del tratamiento y la tendencia frecuente a la cronicidad constituyen un reto importante en la asistenciapediátrica.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El DSM-lV establece los siguientes criterios diagnósticos para la anorexia y la bulimia nerviosa:
Tabla 1. Criterios para el diagnóstico de la anorexia nerviosa
DSM-IV (A.P.A., 1993)
A. Rechazo a mantener el peso corporal por encima de un peso mínimo para su edad y talla; por ejemplo, pérdida de peso o mantenimiento de éste por debajo del 15 por100 esperado. En casos de crecimiento, fracaso en alcanzar el que le correspondería en un 15% inferior al esperado.
B. Miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, aun estando emaciada.
C. Alteración en la manera como se experimenta el peso corporal y la silueta. Influencia exagerada de la silueta o el peso en la autoevaluación, o negación de la seriedad de su bajo peso corporal actual.
D.En mujeres posmenárquicas ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea). Se considera que una mujer tiene amenorrea si sus períodos únicamente ocurren tras la administración de hormonas (ejemplo, estrógenos).
- Subtipo bulímico: durante el período de anorexia, la persona presenta episodios recurrentes de sobreingesta.
- Subtipo restrictivo: durante el período de anorexia, lapersona no presenta episodios recurrentes de sobreingesta.
Tabla 2. Criterios para el diagnóstico de la bulimia nerviosa
DSM-IV (A.P.A., 1993)
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
(1) ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p.ej., en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un períodode tiempo similar y en las mismas circunstancias.
(2) sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo).
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes,diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de tres meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
Especificartipo:
Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito o usa laxantes o enemas en exceso.
Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o enemas enexceso.
La preocupación por el peso y excesiva autoevaluación del mismo y de la figura corporal, son comunes tanto en la anorexia como en la bulimia nerviosa. Muchos pacientes presentan cuadros mixtos con síntomas de anorexia y bulimia nerviosa. Por ejemplo, más del 50 % de pacientes con anorexia nerviosa desarrollan síntomas bulímicos, así como, algunos pacientes bulímicos desarrollansíntomas de anorexia nerviosa.
Se distinguen dos tipos de anorexia nerviosa: restrictivo y purgativo, a veces el mismo paciente puede variar de un tipo a otro.
Los pacientes de bulimia nerviosa se clasifican también en dos subtipos: purgativo y no purgativo.
Algunas características de los trastornos psicológicos de la anorexia nerviosa son consecuencia de la desnutrición. En un estudio...
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