bulimia
Desde su aparición, la bulimia ha supuesto un reto para los profesionales, no sólo en sus aspectos clínicos y etiopatogénicos, también desde la perspectiva farmacológica. Los tratamientos farmacológicos han estado supeditados a los diferentes modelos etiopatogénicos que pretendían explicar la psicopatología de la bulimia.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO EN LABULIMIA NERVIOSA
1. Restablecer unas pautas nutricionales normales.
2. Recuperación física
Estabilización del peso
Rehidratación y normalización electrolítica
Corrección de anomalías físicas:
reflujo gastroesofágico
erosión de la mucosa digestiva
dilatación gástrica
erosión esmalte dental
inflamación parotidea
3. Normalización del estado mental
Mejorar el estado anímico
Corregiralteraciones de la personalidad
Evitar abusos de substancias
Corregir estilo cognitivo erróneo
4. Restablecer unas relaciones familiares adecuadas
Mayor participación
Mejor comunicación
Restablecer pautas y roles
Huir sentimientos de fracaso
5. Corregir las pautas de interacción social alteradas
Aceptando el trastorno
Afrontando los fracasos
Aceptando la responsabilidad
Venciendo la impotenciaNo buscar marcos sociales degradados
Podemos concluir diciendo que el papel de la farmacoterapia, en el tratamiento de la bulimia nerviosa, ocupa un importante lugar; sin embargo no es correcto suponer que la sola utilización de los fármacos pueden resolver el problema. El tratamiento correcto está en la asociación de psicoterapia y farmacoterapia en un formal programa de modificación deconducta. Está demostrada la efectividad de la psicoterapia cognitivo-conductual mediante la cual se observan significativas y persistentes mejorías en pacientes bulímicas.
CÓMO SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS QUE LLEVAN A LA BULIMIA
Muchas de estas personas en respuesta a los sentimientos de inseguridad y de baja autoestima, creen que si hacen dieta restrictiva y controlan el peso, encontrarán la seguridadque necesitan, y que su autoestima también aumentará de esta manera, por lo que serán más capaces de enfrentarse a situaciones problemáticas.
Otras personas han aprendido a reducir la ansiedad que les produce estos sentimientos a través de los atracones, por lo que ante una situación problemática estas personas recurren a los atracones, aumentando la frecuencia de estos.
El primer paso para salirde estos trastornos es pensar en estrategias no perjudiciales para solucionar los problemas.
Pasos que debes seguir para solucionar un problema:
1. Identificar y definir el problema
2. Buscar nuevas alternativas para solucionar el problema
3. Tomar una decisión
4. Ponerla en práctica
5. Evaluar su efectividad
Ejemplo: Cuando me quedo sola suelo pegarme un atracón.
1. Salir a la calle ydarme una vuelta
2. Quedar con amigas para ir a algún sitio
3. Ir a comprarme ropa
4. Llamar a una amiga y hablar un rato para distraerme
5. Leer, escuchar música, pintar, etc.
Pondré en práctica las tres primeras estrategias siempre que me sea posible salir a la calle, si no pondré en práctica la cuarta y quinta estrategias.
Las tres primeras estrategias me han ayudado más a no teneratracones que la cuarta y quinta, así que siempre que pueda las pondré en práctica.
EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
No hay una sola línea de intervención o tratamiento posible en los trastornos de la alimentación y en concreto en la Bulimia Nerviosa. Pueden utilizarse varios de ellos y además, aplicarlos conjuntamente de forma que se aumente, en algunos casos, la efectividad del tratamiento.
Estasintervenciones o líneas de tratamiento suelen ser las siguientes:
1. La psicoterapia individual o en grupos.
2. Las medidas dietéticas: normas y pautas respecto a la alimentación y hábitos alimentarios.
3. Tratamiento farmacológico.
Como bien indica el apartado en que nos encontramos ahora, trataremos exclusivamente los aspectos relacionados con una sola línea de intervención de las mencionadas...
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