Bulimia

A muchos niños, sobre todos a los adolescentes, les preocupa su aspecto físico y algunos se sienten acomplejados con su cuerpo. Esto es particularmente cierto durante la pubertad, momento en que experimentan importantes cambios corporales y en que han de afrontar nuevas presiones sociales.

Un trastorno de la alimentación es una enfermedad que causa graves perturbaciones en su dieta diaria,tales como comer cantidades muy pequeñas o comer en exceso. Una persona que tiene un trastorno de la alimentación puede haber comenzado por comer pequeñas o grandes cantidades de comida
Los trastornos de la alimentación generalmente aparecen durante la adolescencia o adultez temprana, pero también se pueden dar durante la niñez o la adultez avanzada. Los trastornos de la alimentación más comunes sonla anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y el trastorno por atracón.
Bulimia
La Bulimia Nerviosa (BN) es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado episodios de atracones seguidos por métodos o conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso.
Se define atracóncomo el consumo de una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de los individuos comerían en unperíodo corto de tiempo.
Las características de los atracones y las conductas compensatorias son:
Deben producirse al menos un promedio de dos veces a la semana durante un período de 3 meses.
Se pueden producir en cualquier lugar.
Generalmente se producen a escondidas.
El paciente siente mucha vergüenza por su conducta, por lo que siempre trata de ocultar sus síntomas.
No se considera atracón elir “picando” pequeñas cantidades de comida a lo largo del día.
El tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada (dulces y alimentos de alto contenido calórico como helados o pasteles).
Se caracterizan más por una cantidad anormal de comida ingerida que por un ansia de comer un alimento determinado.          
Pueden durar hasta que el individuo ya no pueda más, incluso hasta quellegue a sentir dolor por la plenitud gástrica.
Pueden ser desencadenados por:
Estados de ánimo disfóricos
Situaciones interpersonales estresantes
Hambre intensa secundaria a una dieta severa
Sentimientos relacionados con el peso, la silueta y los alimentos.
Los atracones pueden reducir la disforia de manera transitoria, pero luego se continúan de sentimientos de autodesprecio y estado de ánimodepresivo.
Se acompañan también de sensación de falta de control
Los individuos con BN ingieren más calorías en un atracón que los individuos sin bulimia nerviosa en una comida, pero la proporción de calorías derivadas de proteínas, ácidos grasos e hidratos de carbono es similar.
Los criterios diagnósticos de BN según el Manual Diagnóstico de Trastornos Mentales DSM-IV se presentan en el cuadro Nº1.
Cuadro Nº 1
Criterios diagnósticos de Bulimia Nerviosa
1. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias
Sensación de pérdida de control sobre la ingesta delalimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo)
2. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son: provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
3. Los atracones y las conductas compensatoriasinapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.
4. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
Fuente: DSM-IV
Hay 2 subtipos de BN según la presencia o ausencia de purgas para compensar los atracones:
 
1. Tipo purgativo: Se caracteriza por presentar vómito autoinducido, mal uso de laxantes, diuréticos y...