bullazul

Prurigo

Prurigo
Se denomina prurigo a un grupo de
patologías cutáneas, de etiología dudosa
o desconocida, caracterizadas por prurito
intenso y lesiones papulosas y
vesiculosas.

Prurigo
Del latín: pruire. Prurito
El termino prurigo se origina en la
Dermatología descriptiva.
Actualmente desde un punto de vista
investigativo es necesario clasificarlo
acorde a sus mecanismosfisiopatológicos.
Para algunos autores es un término
arcaico

Clasificación
Prurigo agudo (urticaria papular)
Prurigo subagudo.
Prurigo crónico
Otras formas de prurigo:
Prurigo Nodular
Prurigo de Besnier
Prurigo del Embarazo
Prurigo Pigmentoso
Prurigo de Hutchinson
Prurigo de Sutton
Prurigo Actínico

Clasificación

Prurigo.Diagnosis and Management
Joanna Wallengren
Department ofDermatology, University Hospital, Lund, SwedenAm
J Clin Dermatol 2004; 5 (2): 85-95

Prurigo Agudo
Prurigo simple agudo.
Urticaria papular o prurigo por insecto
Dermatosis pruriginosa causada por
hipersensibilidad a la picadura de algún
insecto

Prurigo Agudo
Numerosos insectos causan prurigo:
Cemex lectularius (chinche) produciendo la Cimiasis
La pulga (Pulex irritans) que ocasionala puliciasis
Mosquitos (Culicidae).
Los alergenos presentes en la saliva del insecto
inducen una sensibilización del paciente con formación
de anticuerpos específicos.
El tipo e intensidad de la reacción originada por la
picadura dependerá de si el paciente ha estado ya
expuesto al insecto y de la capacidad del huésped de
responder al estimulo antigénico

Prurigo agudo
Picadurasiniciales actúan como
sensibilizantes
Periodo de sensibilización
Reacción de hipersensibilidad retardada

Papulo-vesicular

Prurigo Agudo
Las lesiones tempranas de prurigo por
insecto se deben a una respuesta de
hipersensibilidad tipo I causada por la
liberación de IgE.
Posteriormente interviene un mecanismo
de hipersensibilidad tipo IV dependiente
de linfocitos T que produce laslesiones
tardías.

Prurigo agudo
Afecta principalmente a niños de 1 a 7 años.
Es una de las causas de consulta más
frecuentes en dermatología pediátrica.
Afecta igual a ambos sexos y a cualquier etnia.
Distribución simétrica.
Extremidades y tronco.

Prurigo agudo
Erupción pruriginosa.
Monomorfa al inicio y polimorfa luego del
rascado.
Lesión elemental
Papula rosada de consistenciafirme, con
vesícula en el vértice
SEROPAPULA DE TOMASOLI
Secreción serosa
Costra pardusca
Pigmentación leve o acromía post lesional

Prurigo agudo
CLÍNICA:
Aparición, de forma aguda, de seropápulas pruriginosas en los miembros y
en el tronco, con un área sobreelevada eritematosa que la rodea.
Prurito intenso y no hay síntomas sistémicos acompañantes.
Esta seropápula puede desarrollar unapequeña vesícula central, y a veces
pueden aparecer ampollas (prúrigo ampolloso).
Con el rascado aparecen pápulas excoriadas infiltradas y con costra.
A causa de las escoriaciones pueden producirse impetiginización de las
lesiones

Prurigo agudo
Aparición en grupos de 8 a 10 elementos.
Brotes sucesivos de 2 a 4 semanas.
Recidivantes.
Aspecto polimorfo (papular urticarianas,excoriadas, costras hemáticas, hipo e
hiperpigmentación, eventualmente
liquenificación).

Prurigo agudo
Niños con eccema atópico y lesiones
liquenificadas cronicas:
Prurigo de Hebra.

Prurigo Agudo
Histopatología:
Infiltrado perivascular y perianexial en
dermis media de linfocitos y eosinófilos .
Lesiones papulosas:Edema dermal
Lesiones vesiculosas: Edema
intraepidermico.

Prurigo AgudoDiagnósticos Diferenciales
Escabiosis.
Pediculosis corporis.
Sme. de Gianotti-Crosti.
Dermatitis herpetiforme.
Acropustulosis de la infancia.
Varicela.
Dermatitis atópica.

Prurigo Agudo
Tratamiento
Sintomático y etiológico:
Antihistamícos vía oral
Lociones antipruriginosas.
Corticoides tópicos.
Evitar el contacto con animales y el
ambiente.(repelentes).

Prurigo...