BUNO

IM
INGRESA USUARIO FEMENINO DE 53 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE U
RGENCIAS QUIEN REFIERE “TENGO DOLOR DE CABEZA ". O: SE OBSERVA USUARIA CONCIENTE, ALERTA, AFEBRIL, CALMADA CON SIGNOS VITALES TA: 110/63 FC:88 FR:20 T:36,5 , ES VALORADA POR LA DOCTOR LEIDY GARCIA, QUIEN ORDENA ADMINISTRAR DICLOFENACO 75 MG AMP IM AHORA.
A: SE TRASLADA USUARIA A LA SALA DE PROCEDIMIENTOS DONDE SEUBICA EN CAMILLA, SE LE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR, SE ADMINISTRA DICLOFENACO 75 MG AMP IM , EN GLÚTEO DERECHO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO, BAJO ASEPSIA Y ANTISEPSIA SIN COMPLICACIONES.
EGRESA DEL SERVICIO EN BUENAS CONDICIONES GENERALES EN COMPAÑÍA DE SU FAMILIAR CON FORMULA MEDICA AMBULATORIA


Medicamento de metoclopramida
Ingresa usuario femenino de 4 años de edad alservicio de urgencias en brazos de su mama quien refiere “vomito ". O: se observa usuaria conciente, alerta, febril, irritable, algica, con signos vitales ta:90/60 fc:140x1 fr:28x1 t:36,5 , es valorada por la doctora lucero , quien ordena administrar metoclopramida im ahora. A: Se traslada usuaria a la sala de procedimientos donde se ubica en camilla, Se le explica el procedimiento arealizar, se administra 4 mg de metoclopramida im , en glúteo derecho en cuadrante superior externo, bajo asepsia y antisepsia sin complicaciones. Egresa del servicio en buenas condiciones generales en compañía de su familiar con formula medica ambulatoria

GLUCOMETRIA
Ingresa usuario masculino de 86 años de edad al servicio de urgencias en compañía de su familiar quien refiere “esta conborrachera”. O: se observa usuario conciente, alerta, afebril, con signos vitales TA: 80/54 FC: 93 FR: 20 t: 36,5, es valorado por el doctor Fernando a quien ordena tomar glucometria.
A: Se le explica el procedimiento al familiar del paciente, se le realiza desinfección del área a puncionar con una torunda de algodón humedecida con alcohol del centro a la periferia, se le toma glucometria entercer dedo de la mano derecha reportando 187mg/dl, se realiza procedimiento bajo previa asepsia y antisepsia sin ninguna complicación según orden medica, paciente que egresa del servicio en buenas condiciones generales con formula medica en compañía de su familiar.

LABORATORIOS

INGRESA USUARIO FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE URGENCIAS QUIEN REFIERE “TENGO FIEBRE Y DOLOR DE CUERPO".O: SE OBSERVA USUARIA CONCIENTE, ALERTA, FEBRIL, IRRITABLE, ALGICA, CON SIGNOS VITALES TA: 120/93 FC:88 FR:20 T:36,5 , ES VALORADA POR LA DOCTOR CLAUDIA QUIEN ORDENA ADMINISTRAR DICLOFENACO IM.
A: SE TRASLADA USUARIO A LA SALA DE PROCEDIMIENTOS SE UBICA EN CAMILLA Y SE LE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO, SE SELECCIONA UNA VENA DE BUEN CALIBRE, SE LE TOMA MUESTRA DE CH, SE RETIRA AGUJA Y SE LEREALIZA PRESIÓN EN EL ÁREA DE LA PUNCION CON UNA TORUNDA DE ALGODÓN SECA, SE REALIZA PROCEDIMIENTO BAJO PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SIN NINGUNA COMPLICACION SEGUN ORDEN MEDICA, PACIENTE RECOGE MUESTRA DE ORINA, SE LE EXPLICA QUE DEBE ESPERAR 40 MINUTOS PARA EL REPORTE DE LABORATORIO Y NUEVA VALORACION MEDICA.

LABORATORIOS AMBULATORIOS
USUARIA SEXO FEMENINO CON 8 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA ASALA DE PROCEDIMIENTOS, LLEGA DEAMBULANDO, PROCEDENTE DE LA CASA, ACOMPAÑADA DE LA MAMA QUIEN REFIERE QUE VIENE PARA TOMA DE CH DE CONTROL, TRAE ORDEN MEDICA, SE OBSERVA CALMADA, AFEBRIL, ALERTA, SE UBICA EN CAMILLA, SE EXPLICA PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y TENIENDO ENCUENTA LOS 10 CORRECTOS SE TOMA MUESTRA PARA CH EN MSD, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SIN COMPLICACIÓN, SE UBICA USUARIA EN SALA DEESPERA, SE LE DICE QUE DEBE ESPERAR 1 HORA PARA EL RESULTADO, SE DA RECOMENDACIONES, PENDIENTE NUEVA VALORACIÓN MEDICA.

LABORATORIO

INGRESA USUARIO FEMENINA DE 1 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE URGENCIAS EN BRAZOS DE SU MAMA QUIEN REFIERE “TENGO FIEBRE Y DOLOR DE CUERPO". O: SE OBSERVA USUARIA CONCIENTE, ALERTA, FEBRIL, IRRITABLE, ALGICA, CON SIGNOS VITALES TA: 90/60 FC:140X1 FR:28X1...