Bursitis Trocantéreatuberculosaenmujerjoveninmunocompetente

G Model
REUMA-314; No. of Pages 2

ARTICLE IN PRESS
Reumatol Clin. 2011;xxx(xx):xxx–xxx

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Caso clínico

Bursitis trocantérea tuberculosa en mujer joven inmunocompetente
Sandra Soro Marín ∗ , María Asunción Sánchez Trenado, María Dolores Mínguez Sánchez, Marcos Paulino Huertas, Paula Virginia García Morales y Verónica Salas Manzanedo
Servicio Reumatología,Hospital General Universitabrio de Ciudad Real, Ciudad Real, Espa˜a n

información del artículo
Historia del artículo: Recibido el 15 de noviembre de 2010 Aceptado el 12 de enero de 2011 On-line el xxx Palabras clave: Bursitis Tuberculosis Inmunocompetencia

r e s u m e n
La infección de tejidos blandos por Mycobacterium tuberculosis puede afectar al músculo, tendones, fascia, bursa y tejidosinovial. La bursitis trocantérea de origen tuberculoso es una entidad infrecuente, que suele afectar a pacientes inmunocomprometidos. Se manifiesta habitualmente de forma insidiosa, lo que dificulta el diagnóstico y retrasa el tratamiento. Se presenta el caso de una mujer joven, inmunocompetente, que acudió a nuestro servicio por dolor crónico de cadera izquierda. El estudio realizado confirmó eldiagnóstico de bursitis trocantérea tuberculosa. Este caso demuestra la importancia de considerar el posible origen infeccioso de las bursitis en pacientes inmunocompetentes. ˜ © 2010 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Trochanteric bursitis due to tuberculosis in an immunocompetent young woman a b s t r a c t
Keywords: Bursitis Tuberculosis Immunocompetence

Soft tissueinfection due to Mycobacterium tuberculosis can affect muscle, tendons, fascia, bursa and synovial tissue. Tuberculous trochanteric bursitis is a rare entity that usually affects immunocompromised patients. Manifestations usually occur insidiously, which delays diagnosis and treatment. We present the case of an immunocompetent young woman who came to our department for chronic left hip pain. The studyconfirms the diagnosis of tuberculous trochanteric bursitis. This case demonstrates the importance of considering a possible infectious origin of bursitis in immunocompetent patients. ˜ © 2010 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Caso clínico ˜ Se expone el caso de una mujer de 35 anos que refería dolor en región trocantérea izquierda e impotencia funcional de 6 meses de evolución. Lapaciente presentaba como único antecedente el contacto con una persona diagnosticada de infección ˜ tuberculosa 7 anos antes del inicio de los actuales síntomas. En ese entonces, y ante la positividad de la prueba de tuberculina, en ausencia de síntomas ni alteraciones radiológicas, completó tratamiento profiláctico con isoniacida durante 6 meses, permaneciendo asintomática posteriormente y sincontactos de riesgo de TBC. En el momento de la consulta refería dolor de características inflamatorias en la región peritrocantérea izquierda, irradiado hacia el glúteo, la región inguinal y la rodilla, con dificultad para

∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: sandrasoromarin@hotmail.com (S. Soro Marín).

la deambulación, sin historia de traumatismo, fiebre ni síntomas constitucionales. Ala exploración se observó un aumento de partes blandas a dicho nivel, en ausencia de otros signos inflamatorios, junto a una marcada limitación a la movilización activa y pasiva de la articulación coxofemoral en todos sus planos. No presentaba afectación de otras articulaciones ni clínica respiratoria. En el control analítico se objetivó un recuento linfocitario de 13.000/ l y velocidad desedimentación globular de 35 mm en la primera hora. El Mantoux fue positivo. La radiografía de tórax fue normal. En la imagen radiológica (fig. 1) de la cadera se observó aumento de partes blandas en la región del trocánter izquierdo, sin signos de afectación ósea. Se realizaron una ecografía y una resonancia magnética de dicha cadera en las que se objetivó la presencia de bursitis trocantérea. Se...