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La parálisis facial se caracteriza por un dolor detrás de la oreja que puede preceder a la debilidad facial desarrollada en el plazo de unas horas hasta culminar a veces en la parálisis completa, la parte afectada queda plana sin expresión y los pacientes pueden quejarse de molestias en lado indemne aparentemente deformado más que el lado afectado.Causas, incidencia y factores de riesgoLaparálisis de Bell es una forma de mononeuropatía del VII par craneal y es el tipo más común de daño a este nervio. Es un trastorno causado por un daño en el séptimo nervio craneano, que implica cara flácida súbita y disminución en la capacidad para mover la cara. Se desconoce la causa específica de la parálisis facial de Bell, sin embargo, se ha sugerido que el desorden puede ser hereditario. Puedetambién estar asociado con lo siguiente:- Diabetes. - Presión de la sangre alta. - Traumatismo. - Toxinas. - Enfermedad de Lyme. - Síndrome de Guillain-Barre. - Sarcoidosis. - Miastenia grave. - Infección. Las estadísticas indican que este trastorno afecta aproximadamente a 2 de cada 10.000 personas; sin embargo, la incidencia real parece ser más alta (alrededor de 1 en 500 a 1 en 1.000 personas).Esta enfermedad es una mononeuropatía (compromiso de un solo nervio) que daña el par craneano facial VII, nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. Se desconoce el origen de este trastorno, sin embargo la infección por herpes se ha involucrado en la patogénesis del mismo.Se presume además que este trastorno está relacionado con la inflamación del nervio facial, cuando pasa por loshuesos del cráneo. Asimismo, puede estar relacionado con lesiones craneanas, tumores, hipertensión o infarto del nervio.SíntomasLos síntomas generalmente comienzan de manera súbita y fluctúan entre leves y severos. Dichos síntomas pueden abarcar:- Dolor: detrás de la oreja, en frente de la oreja, puede preceder a debilidad en los músculos faciales durante uno o dos días. - Deterioro del sentidodel gusto.- Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado afectado.- Dolor de cabeza.- La cara se siente tensa.- La cara se siente tirante en un solo lado.- Dificultad al consumir alimentos y bebidas.- Cambio en la apariencia de la cara cara flácida.- Dificultad para las expresiones faciales, hacer muecas.- Parálisis facial de un solo lado de la cara.- Dificultad para cerrar un ojo.- Dificultadpara realizar movimientos delicados.- Babeo causado por la incapacidad de controlar los músculos de la cara.- Resequedad en los ojos secundaria a la incapacidad de cerrar los ojos adecuadamente por la debilidad facial.Signos y exámenesLos exámenes muestran debilidad facial inferior o superior, que casi siempre se aisla en un solo lado de la cara o raras veces en la frente, el párpado o la boca. Apesar de los síntomas sensoriales subjetivos, es raro e inquietante encontrar la pérdida de la percepción al examinar al paciente. La presión sanguínea es normal y en caso de no detectar otras anomalías, no se realizan estudios radiográficos.En algunas ocasiones, se puede considerar la realización de exámenes de sangre para detectar sarcoidosis o enfermedad de Lyme. En caso de que la parálisisfacial no mejore después de varias semanas de tratamiento, se realiza una IRM para descartar otras causas de la disfunción; asimismo, se lleva a cabo un EMG y estudios de conducción nerviosa para determinar la gravedad del daño del nervio.Tratamiento occidental de la parálisis facial de BellUn tratamiento recomendado con regularidad para la parálisis de Bell es proteger el ojo para impedir que seseque durante la noche o mientras se trabaja con la computadora. El cuidado de los ojos, que puede incluir gotas durante el día, ungüento a la hora de acostarse o una cámara de humedad durante la noche, ayuda a proteger la córnea de rasguños, lo cual es fundamental en el tratamiento de la parálisis de Bell.Su médico establecerá el protocolo de tratamiento adecuado para la condición, basándose en la...