bypass
Páginas: 7 (1587 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2014
RESUMEN
La técnica del bypass coronario consiste en evitar una arteria coronaria obstruida utilizando un injerto vascular. Su éxito depende del buen funcionamiento de la zona de unión, o anastomosis, entre la aorta y el injerto, y entre el injerto y la arteria coronaria. Las tensiones generadas en la discontinuidad pueden producir problemas de desgarro o roturas. El objetivo de estetrabajo es analizar la unión mecánica que se produce al sustituir una arteria coronaria por otro vaso, estudiando las tensiones desarrolladas en la zona de anastomosis y su efecto sobre la integridad del conjunto. Se ha caracterizado el comportamiento mecánico de los vasos involucrados y se ha preparado un modelo numérico que reproduce el funcionamiento de un bypass término-terminal. Los resultadosmuestran que el diámetro, el espesor y la rigidez o flexibilidad del injerto en comparación con la arteria coronaria sustituida son parámetros de gran importancia.
Bypass coronario
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Se estima que en 2015 casi 20 millones de personas morirán por causas de enfermedades cardiovasculares. Dentro de las enfermedadescardiovasculares las enfermedades coronarias son las más frecuentes, con un 43% del total de muertos por enfermedades cardiovasculares y un 13% del total de decesos en 2005.
El problema más común en las arterias coronarias es la aterosclerosis. Es un proceso crónico y complejo en que sustancias lipídicas se depositan en las paredes arteriales en forma de placas de ateroma. En estado avanzado laaterosclerosis lleva a un estrechamiento del lumen arterial. Si esto sucede en las arterias coronarias se corre el riesgo de que no llegue suficiente sangre para irrigar el músculo del corazón.
Cuando la obstrucción es tan avanzada que no puede ser controlada por medicamentos, es necesario intervenir quirúrgicamente, mediante la colación de un stent y en los casos más graves mediante la técnica debypass que consiste en desviar el flujo de sangre alrededor de la obstrucción empleando partes de arterias o venas. La principal preocupación hoy en día es extender la duración del funcionamiento del bypass. El tipo de vaso utilizado como injerto varía en función de la experiencia del cirujano y del centro médico. Los vasos más usados en esta operación son: arteria mamaria izquierda y derecha, lavena safena o la arteria radial.
El éxito del bypass depende, en primer lugar, del buen funcionamiento de la zona de unión, o anastomosis, entre la aorta y el injerto, y entre injerto y la arteria coronaria más allá de la obstrucción. Una unión l fracaso del bypass. Además, una excesiva incompatibilidad geométrica en la zona de anastomosis, como por ejemplo una acusada diferencia de diámetroentre arteria coronaria y el injerto, puede someter a la pared vascular a tensiones cercanas a la rotura en las zonas de sutura.
Otro parámetro que influye en el resultado del bypass es la rigidez o flexibilidad del injerto en comparación con la arteria coronaria que es sustituida. La diferencia de rigidez entre injerto y arteria coronaria produce variaciones en el flujo sanguíneo que alteran lairrigación del músculo cardiaco. Además, cuando el injerto es venoso el vaso ha de adaptarse a un funcionamiento bajo presiones mucho más elevadas que a las que estaba habituado. Este proceso es denominado arterialización y provoca cambios importantes en la pared (aumento de grosor y diámetro, entre otros) y en las características mecánicas.
La técnica de anastomosis coronario término-terminalse aplica sobre todo en los casos de aneurismas, dilataciones locales consecuencia de un proceso degenerativo de la pared arterial. En la mayoría de los casos los defectos son causados por aterosclerosis o relacionados con la enfermedad congénita de Kawasaki
El objetivo de este artículo es de estudiar el funcionamiento del bypass término-terminal. Para alcanzar este objetivo es necesario...
RESUMEN
La técnica del bypass coronario consiste en evitar una arteria coronaria obstruida utilizando un injerto vascular. Su éxito depende del buen funcionamiento de la zona de unión, o anastomosis, entre la aorta y el injerto, y entre el injerto y la arteria coronaria. Las tensiones generadas en la discontinuidad pueden producir problemas de desgarro o roturas. El objetivo de estetrabajo es analizar la unión mecánica que se produce al sustituir una arteria coronaria por otro vaso, estudiando las tensiones desarrolladas en la zona de anastomosis y su efecto sobre la integridad del conjunto. Se ha caracterizado el comportamiento mecánico de los vasos involucrados y se ha preparado un modelo numérico que reproduce el funcionamiento de un bypass término-terminal. Los resultadosmuestran que el diámetro, el espesor y la rigidez o flexibilidad del injerto en comparación con la arteria coronaria sustituida son parámetros de gran importancia.
Bypass coronario
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Se estima que en 2015 casi 20 millones de personas morirán por causas de enfermedades cardiovasculares. Dentro de las enfermedadescardiovasculares las enfermedades coronarias son las más frecuentes, con un 43% del total de muertos por enfermedades cardiovasculares y un 13% del total de decesos en 2005.
El problema más común en las arterias coronarias es la aterosclerosis. Es un proceso crónico y complejo en que sustancias lipídicas se depositan en las paredes arteriales en forma de placas de ateroma. En estado avanzado laaterosclerosis lleva a un estrechamiento del lumen arterial. Si esto sucede en las arterias coronarias se corre el riesgo de que no llegue suficiente sangre para irrigar el músculo del corazón.
Cuando la obstrucción es tan avanzada que no puede ser controlada por medicamentos, es necesario intervenir quirúrgicamente, mediante la colación de un stent y en los casos más graves mediante la técnica debypass que consiste en desviar el flujo de sangre alrededor de la obstrucción empleando partes de arterias o venas. La principal preocupación hoy en día es extender la duración del funcionamiento del bypass. El tipo de vaso utilizado como injerto varía en función de la experiencia del cirujano y del centro médico. Los vasos más usados en esta operación son: arteria mamaria izquierda y derecha, lavena safena o la arteria radial.
El éxito del bypass depende, en primer lugar, del buen funcionamiento de la zona de unión, o anastomosis, entre la aorta y el injerto, y entre injerto y la arteria coronaria más allá de la obstrucción. Una unión l fracaso del bypass. Además, una excesiva incompatibilidad geométrica en la zona de anastomosis, como por ejemplo una acusada diferencia de diámetroentre arteria coronaria y el injerto, puede someter a la pared vascular a tensiones cercanas a la rotura en las zonas de sutura.
Otro parámetro que influye en el resultado del bypass es la rigidez o flexibilidad del injerto en comparación con la arteria coronaria que es sustituida. La diferencia de rigidez entre injerto y arteria coronaria produce variaciones en el flujo sanguíneo que alteran lairrigación del músculo cardiaco. Además, cuando el injerto es venoso el vaso ha de adaptarse a un funcionamiento bajo presiones mucho más elevadas que a las que estaba habituado. Este proceso es denominado arterialización y provoca cambios importantes en la pared (aumento de grosor y diámetro, entre otros) y en las características mecánicas.
La técnica de anastomosis coronario término-terminalse aplica sobre todo en los casos de aneurismas, dilataciones locales consecuencia de un proceso degenerativo de la pared arterial. En la mayoría de los casos los defectos son causados por aterosclerosis o relacionados con la enfermedad congénita de Kawasaki
El objetivo de este artículo es de estudiar el funcionamiento del bypass término-terminal. Para alcanzar este objetivo es necesario...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.