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FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANA
LABORATORIO DE FUNCIÓN PULMONAR
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

CAPITULO 5.
PRUEBA DE BRONCOPROVOCACIÓN CON
METACOLINA

Fundación Neumológica Colombiana

1.INTRODUCCIÓN
La hiperreactividad bronquial (HRB) es el estrechamiento excesivo de la vía
aérea causado por algunos estímulos que normalmente, en la mayoría de la
población “normal”, no originan unarespuesta o ésta es de poca magnitud. En
varias enfermedades respiratorias hay HRB, sin embargo, el asma es la
condición más relacionada con la HRB, y su presencia es una condición
inherente aldiagnóstico.
Las pruebas de broncoprovocación son empleadas en el diagnóstico o
exclusión del asma, evaluar la severidad de la enfermedad y establecer la
respuesta al tratamiento. Aunque hay una grandiversidad de agentes causantes
de hiperreactividad bronquial solo algunos pocos son utilizados dentro de
pruebas estandarizas de utilidad clínica (Tabla 1). Las pruebas de
broncoprovocación másfrecuentemente utilizadas son aquellas que emplean
agentes químicos no selectivos de acción directa como la metacolina y las que
emplean medios físicos como el ejercicio que induce broncoconstricción demanera indirecta.
La metacolina es un agente químico administrado en forma de aerosol que
produce su efecto broncoconstrictor por acción directa al unirse a receptores
específicos del músculo lisobronquial. Debido a que la prueba con metacolina
ha sido extensamente estudiada tanto en sujetos normales como en pacientes
con enfermedades obstructivas, el protocolo para su realización estaadecuadamente estandarizado y se conoce ampliamente su seguridad y
contraindicaciones.
Tabla 1. Agentes usados en pruebas de broncoprovocación
ESTÍMULOS NO SELECTIVOS
ACCION DIRECTA
Químicos
•Metacolina, histamina, leucotrienos
ACCIÓN INDIRECTA
Químicos
• Beta bloqueadores, agonistas alfa adrenergicos,
prostaglandinas, adenosina monofosfato, acetaldehído,
factor activante de plaquetas,...