Càncer De Laringe

CANCER DE LARINGE

Etiologìa
Son varios los factores que se hab asociado con la aparición del càncer de laringe. De entre todos ellos el que desempeña un papel etiològico fundamental es el tabaco.Son varios los estudios que establecen una relaciòn directa entre el consumo de tabaco y la aparición del carcinoma de laringe. Otros factores destacados son las infecciones vìricas (papilomavirus),las radiaciones ionizantes y el alcohol.
El tabaco produce un aumento del grosor de la capa de queratina en las cuerdas vocales, una hiperplasia epitelial generalizada con metaplasia y edema einflamación crònica de la submucosa. Los fumadores pasivos tienen el doble de riesgo de contraer de pulmòn en comparación con las personas no expuestas al humo del tabaco y lo mismo parece ocurrir con elcàncer de laringe. Entre los agentes cancerìgenos del tabaco se encuentran la acoleìna, la nicotina, el monòxido de carbono y especialmente los hidrocarburos aromàticos presentes en el alquitràn entrelos que destaca por su poder cancerìgeno el benzopireno.


Tratamiento
El objetivo es aliviar los síntomas por varias modalidades terapèuticas:
a) Extirpaciòn endoscòpica: utilizando unendoscopio, se extirpa el càncer temprano, o carcinoma in situ, sin incisión alguna.
b) Radiaciòn: es eficaz para controlar los cànceres tempranos que no han invadido profundamente ni se acompañan demetàstasis ganglionares.
c) Intervenciòn quirùrgica: varìa según la amplitud de la invasión.
• Laringectomìa parcial: extirpación de una pequeña lesiòn en la cuerda vocal verdadera, junto con un abordaje detejido sano.
• Laringectomìa supraglòtica: extirpación del hueso hioides, epiglotis y cuerdas vocales falsas: se puede hacer traqueostomìa para conservar una vìa aèrea adecuada.
• Hemilaringectomìa:extirpación de una cuerda vocal verdadera, cuerda vocal falsa, la mitad del cartìlago tiroides, cartìlago aritenoides.
• Laringectomìa total: extirpación de toda la laringe (epiglotis, cuerdas...