_Càries

MALALTIES BUCODENTALS
C9.- Odontología
Cristina Moll
Esther Delgado

LA CÀRIES DENTAL

ESTREPTOCOC MUTANS

CÀRIES
• Segons la OMS:
• És una malaltia d’origen infecciós que és
caracteritza per la destrucció dels teixits
dentaris calcificats, això succeeix per
l’acció dels àcids produïts pels
microorganismes que acaben destruint
l’esmalt dentari.

CÀRIES
• Al principi s’inicia en forma de “TACABLANCA” per la desmineralització de l’esmalt.
• Amb freqüència aquesta lesió es pot trobar
amagada entre les fissures de la peça
dentària.
• Les peces que pateixen càries amb major
incidència son els premolars i sobre tot els
molars
 

ETIOLOGIA DE LA CÀRIES
• Hoste susceptible
• Agent patogen ( microorganisme responsable:
ESTREPTOCOC MUTANS)
• Medi propici ( Dieta de tipus cariogènica, salivaàcida…)
+
TEMPS

Major incidència a desenvolupar una càries

PLACA BACTERIANA: QUÈ ÉS?
• La peça dentaria acabada de raspallar, als
pocs segons d’estar exposada amb la
saliva, adquirirà una fina capa orgànica,
(bàsicament formada per proteïnes) a la
que anomenem:
PEL·LÍCULA ADQUIRIDA.

PLACA BACTERIANA: COM ES
FORMA?
• Les bactèries necessiten H.C per tal de poder
realitzar les seves activitatscel·lulars.
H.C en contacte amb la saliva
Producció

ÀCID LÀCTIC

Responsable de la disminució del pH
Peça dentària més vulnerable a patir
CÀRIES

DIAGNÒSTIC DE LES CÀRIES
1. Exploració cavitat bucal ( mirallet, sonda
dental, pinces)

DIAGNÓSTIC DE LES CÀRIES
2. Radiografia intrabucal

DIAGNÓSTIC DE LES CÀRIES
3. Altres:
•
Test colorimetría ( substàncies que
tenyeixen de color les zones mésdesmineralitzades)
•
Transil·luminació ( s’aplica una font de
llum sobre la peça dentaria i si aquesta
llum passa lliurement vol dir que la zona
està desmineralitzada)
•
Test electrònics (Aparells que detecten
zones desmineralitzades)

CLASSIFICACIÓ DE LES CÀRIES

• SEGONS LA SEVA LOCALITZACIÓ
• SEGONS LA SEVA EVOLUCIÓ
• SEGONS LA SEVA PROFUNDITAT

SEGONS LA SEVA LOCALITZACIÓ
1. Càries en solcs, fosseso fissures
2. Càries en cares lliures ( vestibular,
palatines, lingual)
3. Càries en el coll (marge gingival)
4. Càries en superfícies proximals o distals(
les més difícils de detectar)

SEGONS LA SEVA EVOLUCIÓ

• Ràpida ( més freqüent en nens)
• Lenta
• Detingudes

SEGONS LA SEVA PROFUNDITAT
• Càries d’esmalt o adamantines( només
afecten a l’esmalt )
• Càries d’esmalt i dentina
• Càriesdentinàries ( afectació dentinopulpar)

CLASSIFICACIÓ CÀRIES SEGONS
BLACK:
• Classe I (Cares oclusals premolars i molars)
• Classe II ( Cares proximals premolars i molars)
• Classe III (Cares vestibulars i proximals dents
anteriors)

• Classe IV (Cares proximals i extrem incisal)
• Classe V ( marge gingival cares lliures)

Càries dental

Caries dental

Càries dental

Càries dental

QUE HEM DE FERPER EVITAR LA CÀRIES????

QUE HEM DE FER?
• Correcta higiene bucodental, mínim 3 cops al
dia.
• Utilització de la seda dental, mínim 1 cop al día.
• Després de la higiene fer servir col·lutoris,
mínim 1 cop al dia
• En cas de nens petits: FLUORITZACIONS
tópiques que poden ser:
D’atoaplicació(col·lutoris), o aplicades pels
professionals(Gels o vernissos tenen gran
concentració de flúor)

MALALTIAPERIODONTAL
•GINGIVITIS
•PERIODONTITIS

GINGIVITIS
• És una inflamació gingival
• La principal causa és l’acumulació de
placa bacteriana en el marge gingival de
la peça dentària

Representació gràfica de la gingivitis

Representació gràfica de la progressió de la gingivitis

Gingivitis

Gingivitis

GUNA: Gingivitis Ulcerativa Necrotitzant Aguda

PERIODONTITIS
• Infecció a nivell delperiodonci d’inserció,
provocant la destrucció del lligament
periodontal i os alveolar

Descripció gràfica del procés de
formació de la periodontitis

Periodontitis

Periodontitis

PRINCIPALS SIMPTOMES DE LES
MALALTIES PERIODONTALS
•
•
•
•
•
•
•

Sagnat de les genives
Canvi de color i forma de les genives
Halitosis ( mala olor bucal)
Peces dentàries més separades
Peces dentàries amb mobilitat...