Cáncer Colorectal

El cáncer colorectal (CCR) es una enfermedad común. Aproximadamente 143.460 casos nuevos se diagnostican cada año en los Estados Unidos (EE.UU.), de los cuales 103.170 se originan en el colon y elresto en el recto. Anualmente, alrededor de 51.690 estadounidenses mueren de Cáncer colorectal, que representa aproximadamente el 9 por ciento de las muertes por cáncer, en los EE.UU., el CRC ocupa eltercer lugar en tanto la incidencia como causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. El pólipo adenomatoso, o adenoma, es considerado generalmente como la lesión precursora delCCR (Cáncer colorectal), hipótesis bien documentada. La secuencia adenoma-carcinoma (proceso de cambio genético en las células epiteliales de la mucosa del colon) propuesta por Jackman y Mayo en 1951prevalece como el elemento esencial de la etiología del CCR. Primero, porque estudios longitudinales han demostrado que el no extirpar los pólipos aumenta el riesgo de desarrollar CCR yel extirparlos lo disminuye (Winawer y cols, 1993). Segundo, porque se han encontrado focos de carcinoma en pólipos adenomatosos así como trozos de glándulas adenomatosas en especímenes decarcinoma (Muto y cols, 1975). Y, tercero, porque individuos afectos de síndromes que predisponen al desarrollo de adenomas, como la polipósis familiar adenomatosa (PAF) invariablementedesarrollan CCR en la tercera o cuarta décadas de la vida si no se les realiza colectomía preventiva.

El cáncer colorectal representa un modelo ideal para el estudio de la patogénesis molecular delcáncer debido a la accesibilidad de tejido para biopsia y la clara progresión desde el epitelio normal del colon a cáncer invasor a través de un precursor intermedio, el pólipo adenomatoso. Un proceso demúltiples pasos de los cambios genéticos específicos se piensa que impulsan la transformación del epitelio normal del colon a un cáncer invasor. Las mutaciones individuales específicas en línea...