cáncer de colon y recto

Rev. Medicina y Humanidades. Vol. II N° 2-3 (Mayo-Diciembre) 2010
Sección Medicina Pág. 7
Cáncer de colon y recto
Dr. Diego Quijada Pino.1 Dr. Humberto Flisfisch Fernández. 2
Introducción:
ElCáncer Colo-rectal (CCR) constituye un importante problema de Salud Pública,
corresponde a la segunda neoplasia más frecuente en países desarrollados con una
incidencia de 58 por 100.000 habitantes alaño y una tasa de mortalidad de 30 por
100.000 habitantes. En Chile ocupa el tercer lugar como causa de muerte entre los
cánceres digestivos, con una tasa de mortalidad de 6,2 por 100.000 habitantes(1).
Al momento del diagnóstico, el 14% de los pacientes se encuentra en estadío I, 28% en
estadío II, 37% en estadío III y 21% en estadío IV (1). El 95% de los CCR
corresponden a adenocarcinoma.1.- Etiopatogenia:
Corresponde a un proceso neoplásico donde intervienen alteraciones genéticas que
involucran autosuficiencia en señales de crecimiento, insensibilidad a señales de nocrecimiento, evasión de apoptosis, crecimiento replicativo ilimitado, sostener
angiogénesis y desarrollar la capacidad de invadir otros tejidos, involucrando distintos
grupos génicos, entre ellos:
-Oncogenes_ k-ras; c-myc; c-erb2
- Supresores: APC; DCC; P53.
- Vía de inestabilidad cromosomal.
- Vía error en reparación de ADN microsatélite, etc. (2)
- 50-90% CCR se origina a partir de un pólipoadenomatoso (1).
2.- Factores de riesgo:
Los factores más comúnmente relacionados con incidencia de CCR son:
1Medico Integral, Consultorio Barros Luco. SSMS
2 Profesor del Dpto. de Cirugía Sur. Facultadde Medicina, Universidad de Chile.
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- Factores genéticos: Corresponden a un 15-20% de los casos, siendo laspatologías mejor estudiadas el Cáncer de Colon hereditario no polipósico y la
poliposis adenomatosa familiar (1).
- Factores dietéticos: se ha asociado a la dieta rica en grasas y pobre en...