Cáncer de Labio

CÁNCER DE LABIO
Dr. O. González Aguilar




Introducción
Se puede afirmar que los labios son el orificio de entrada a la cavidad bucal, pero
que no forman parte de ella. Precisamente, la línea del bermellón con la mucosa
bucal constituye el límite anterior de la boca. Ésta tiene, como cualquier cavidad, un
contenido y el suyo es la lengua móvil y los aparatos dentariossuperior e inferior.
Por lo tanto, el cáncer de labio se produce en una estructura con anatomía y
función propia, cuya etiopatogenia es diferente a la de la piel de la cara y de la
mucosa bucal. Ello justifica un análisis independiente del resto del cáncer de la vía
aerodigestiva superior y del manto cutáneo de la cara.

Incidencia
Analizada por continentes, Oceanía la encabeza con13,5/100000 hab./año,
seguida por algunas regiones de Estados Unidos con 12,7/100000 hab./año y Europa
con 12/100000 hab/año. Por el contrario, es virtualmente desconocido en algunos
sitios de Asia.
Dentro de Oceanía, Australia es el país con mayor incidencia, siendo de 15/100000
hab./año en el hombre y de 4/100000 hab./año en la mujer, según el Registro
Central del Sur de Australia.
EnEuropa varía de 1/100000 hab./año en Inglaterra a 8,9/100000 hab./año en
Hungría. Noruega, como otros países nórdicos, mantiene cifras bajas, que se
incrementan en ciertos grupos que trabajan expuestos al sol, en los cuales llega a 4,4
trabajadores/100000/año. 486
En América del Norte la incidencia global es del 3,5/100000 hab./año, variando de
2,6/100000 hab/año en la Columbia Británica a12/100000 hab./año a medida que se
analizan poblaciones más cercanas al mar Caribe y Golfo de México.
Por último, en África no se hallan registros, pero se sabe que el cáncer de labio es
más frecuente entre los varones de cutis claros que en los de piel oscura.
En síntesis, el cáncer de labio es relativamente poco frecuente. Representa el 12 %
de todos los carcinomas no cutáneos decabeza y cuello y el 25-30 % de los de
cavidad bucal. Pero es importante señalar que algunos registros demuestran que
mientras el cáncer de labio declina, el de la boca y orofaringe aumenta.

Epidemiología
En términos generales, el cáncer de labio es más frecuente en la raza blanca y en el
hombre que en la mujer. Sin embargo, se reconocen diferencias según las series
analizadas.
Por unlado, registran una relación 9/1 a favor del hombre, por otro, Chile y
México reconocen sólo 2/3 para igual sexo. En un lugar intermedio se ubica
Australia con el 77%.
La edad de aparición de la enfermedad varía entre los 60 y 70 años, con cifras
ligeramente más bajas en Australia y más altas en Finlandia.

Etiopatogenia
A diferencia de otros carcinomas del tracto aerodigestivosuperior, la mayoría de
los autores reconocen a la radiación solar como la principal causa del cáncer de labio.
Se puede afirmar pues que las personas, que, a lo largo del tiempo, hubieren estado
sometidas a dicho trauma tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Una reciente encuesta anónima a 299 bañistas de la isla de Galveston (Texas)
demostró que los que protegían su piel,generalmente también protegían sus labios,
que las mujeres eran más cuidadosas que los hombres, y que los fumadores se
comportaban inversamente. 487
Por otro lado, un porcentaje alto de los enfermos de cáncer de labio tienen a su vez
malos hábitos, como el tabaco y el alcohol, aunque éstos no jueguen un papel tan
evidente como ocurre en el cáncer de boca y orofaringe.
Menos difundida es laacción de las virosis labiales, la presencia de manchas rojas
y blancas pre-malignas, el mal estado dentario y las prótesis mal adaptadas.
Ciertas ocupaciones (agricultores, pescadores, forestadores, vitivinicultores y
granjeros) demuestran tener mayor tendencia a desarrollar cáncer de labio.
A ello se agregan factores individuales o genéticos (como los ojos claros), raciales
(como...