Cáncer De Mama

Guía de Recomendaciones Clínicas Cáncer de Mama

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Edita: Dirección General de Organización de las Prestaciones Sanitarias Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias Diseña: Diéresis Comunicación, S.L. Imprime: Imprenta Narcea, S.L. Depósito Legal: AS-5069-2005

ÍNDICE DE CONTENIDOS

PRIMERA PARTE
PROCESO DE DESARROLLO DE RECOMENDACIONES CLÍNICAS
A. B. C.D. E. F. G. PRESENTACIÓN ............................................................................... 5 OBJETIVOS DE LAS RECOMENDACIONES CLÍNICAS ........................ 8 ASPECTOS CLÍNICOS CUBIERTOS .................................................... 9 POBLACIÓN A LA QUE SE DIRIGEN LAS RECOMENDACIONES ....... 10 GRUPO DE PROFESIONALES QUE HAN DESARROLLADO EL PCAI CLÍNICO........................................................................... 10 PROFESIONALES A LOS QUE VA DESTINADO ................................. 14 METODOLOGÍA DE ELABORACIÓN DE LA GUÍA ............................. 14 1. Identificación de profesionales y elaboración de la guía de trabajo ............................................................... 14 2. Selección de guías de práctica clínica...................................... 15 3. Definición y asignación de apartados para cada integrante ....... 15 4. Elaboración de las recomendaciones ........................................ 15 5. Evaluación y consenso de las recomendaciones ....................... 16 6. Evaluación y consenso de la factibilidad de implantación ........ 16 7. Identificación y selección de las recomendaciones clave .......... 16H. I. TABLA DE CLASIFICACIÓN DE LOS NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADO DE RECOMENDACIÓN .................................................... 16 PROCEDIMIENTO DE ACTUALIZACIÓN ........................................... 18

SEGUNDA PARTE
RECOMENDACIONES CLÍNICAS
A. B. C. INTRODUCCIÓN A LAS RECOMENDACIONES CLÍNICAS .............. 19 RECOMENDACIONES CLAVE........................................................ 20 RECOMENDACIONES GENERALES .................................................. 21 1. Epidemiología del cáncer de mama en Asturias ........................ 21 2. Detección precoz .................................................................... 23 3. Atención centrada en la mujer .................................................. 28 4. Diagnóstico en radiología........................................................ 29 5. Diagnóstico anatomopatológico ............................................. 39 6. Diagnóstico clínico y estadificación de la enfermedad ............. 45 7. Tratamiento local del cáncer de mama ...................................... 50 8. Criterios de actuación en el tratamiento adyuvante ................. 65 9. Criterios de actuación en el tratamientosistémico primario (neoadyuvante) .......................................................... 72 10. Integración sistémica del tratamiento locorregional y sistémico .. 76 11. Seguimiento ........................................................................... 79 12. Intervención social ................................................................... 84 13. Calidad de vida y secuelas de tratamiento.............................. 87 14. Tratamiento de las recurrencias y de las metástasis ................. 89 15. Situaciones especiales ............................................................. 92 16. Predisposición y consejo genético ......................................... 102 D. E. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................... 109 ANEXOS......................................................................... 115

PRIMERA PARTE
PROCESO DE DESARROLLO DE RECOMENDACIONES CLÍNICAS

A. PRESENTACIÓN
El propósito de las Estrategias de Calidad de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios 2003-2007 es concretar e iniciar la implantación de los objetivos generales establecidos en la Política de Calidad. Para ello se estructuran tres...