Cáncer de próstata

CÁNCER DE PRÓSTATA
Recuento anatómico y funcional de la próstata:
Es un órgano fibromusculoglandular cuya secreción forma el 70% del semen y es rica en zinc, ácido cítrico, prostaglandinas, fosfatasa ácida, antígeno prostático específico (PSA) y otras proteasas que ayudan en la licuefacción del semen. La cápsula de tejido conectivo envuelve los componentes glandulares y el estroma del músculoliso y tejido elástico.
La próstata está localizada en la pelvis, debajo de la vejiga, delante de la ampolla rectal, detrás de la sínfisis púbica y rodeando la uretra prostática, donde terminan los conductos eyaculadores; por último está íntimamente relacionada con el complejo esfinteriano vesicouretral.
Anatomía macroscópica: la próstata tiene forma de cono con base superior; es de consistenciafirme y elástica. Mide 3 cm en sentido anteroposterior, 4 cm en sentido transversal y 2,5 cm de longitud. Su volumen en el adulto joven es de aproximadamente 20ml que equivalen en peso a 20 gramos. Al aumentar la edad aumenta el tamaño de la próstata, pero este crecimiento ocurre de manera diferente de un hombre a otro.
La próstata está íntimamente relacionada con varias estructuras que, juntocon ella, forman un solo cuerpo; son las siguientes:
1. La uretra prostática que atraviesa el cuerpo de la glándula desde la base al ápex, con un ángulo de 15 a 20 grados.
2. El esfínter interno o involuntario de la micción, que es la prolongación directa de las fibras musculares circulares del tercio superior del trígono y termina en el polo superior del verumontanum.
3. El esfínter externo ovoluntario de la micción cuyas fibras rodean toda la circunferencia prostática formando un verdadero esfínter que se inicia de manera muy delgada cerca del verumontanum hasta formar un anillo de fibras gruesas alrededor de la uretra membranosa.
4. Los conductos eyaculadores, de aproximadamente 2,5cm de longitud, que recorren la glándula prostática de manera oblicua, cerca el uno del otro, ydesembocan en el verumontanum.
Subdivisión anatómica de la próstata en lóbulos:
Lowsley (1930) subdividió la próstata en cinco lóbulos: anterior, posterior, medio y dos laterales, de acuerdo con la relación entre los elementos glandulares y los tres conductos que la atraviesan (la uretra prostática y los dos conductos eyaculadores) y que se unen en el verumontanum.
Subdivisión anatómica de lapróstata en zonas: El parénquima prostático puede dividirse en cuatro zonas biológica y anatómicamente distintas:
Periférica
Central
Zonas de transición
Estroma fibromuscular anterior






A. Zona Central, en ella se desarrolla el 5% del cáncer de próstata
B. Zona Muscular Anterior, en ella solo existe músculo y no desarrolla enfermedad alguna.
C. Zona de esfínter interno: compone elmecanismo que cierra  la uretra al momento de la eyaculación, para expulsar el semen, después de una cirugía de la próstata esta zona se pierde por completo y los pacientes ya no pueden eyacular.
D. Zona periférica, es la zona más grande de la próstata en un hombre joven, en ella se desarrolla el 90% de los cánceres de próstata.
E. Zona transicional, es la zona que crece y forma el crecimientobenigno de la próstata o Hiperplasia prostática benigna, solo desarrolla cáncer en un 5% de los casos.
La estructura tubular que pasa por en medio de arriba hacia abajo, es la uretra, conducto por donde sale la orina.
Funciones de la próstata: Las funciones de la próstata son esencialmente:
1. La próstata es una glándula que produce una secreción (aproximadamente el 50% del líquido seminal), laalmacena y la vierte en la uretra junto con el semen, durante la eyaculación.
2. La secreción es producida por las células epiteliales y es rica en antígeno prostático específico (PSA ó APE).
3. Induce licuefacción del semen y liberación de los espermatozoides móviles.
4. Producción de sustancias bactericidas para evitar infecciones urinarias.



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