Cáncer de Pulmon

Estudio de la población de cáncer de pulmón en un hospital y adecuación de la práctica clínica en el área farmacológica al
Proceso Asistencial Integrado

UNIVERSIDAD DE GRANADA
DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA
FACULTAD DE FARMACIA

Hospital Universitario Virgen de las Nieves
SERVICIO DE FARMACIA
Granada

Estudio de la población de cáncer de
pulmón en un hospital y adecuación de la
prácticaclínica en el área farmacológica al
Proceso Asistencial Integrado
Memoria de TESIS DOCTORAL
Presentada por:
María Criado Daza
Para la obtención del Grado de Doctora en Farmacia
Granada, 2010
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Editor: Editorial de la Universidad de Granada
Autor: María Criado Daza
D.L.: GR 2383-2010
ISBN: 978-84-693-1329-9

Estudio de la población de cáncer de pulmón en un hospital y adecuaciónde la práctica clínica en el área farmacológica al
Proceso Asistencial Integrado

Esta tesis doctoral ha sido realizada bajo la dirección de:

Dña. María José Faus Dáder, Profesora Titular del Departamento de Bioquímica y Biología
Molecular de la Facultad de Farmacia de Granada.
D. Miguel Angel Calleja Hernández, Director de la Unidad de Gestión Clínica del Servicio
de Farmacia del HospitalUniversitario Virgen de las Nieves.

El Dr. D. Miguel Angel Calleja Hernández, Director de la Unidad de Gestión Clínica del
Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y la Dra.
Dña. María José Faus Dáder, Profesora Titular del Departamento de Bioquímica y Biología
Molecular de la Facultad de Farmacia de Granada.

CERTIFICAN:
Que el trabajo titulado“Estudio de la población de cáncer de pulmón en un hospital y
adecuación de la práctica clínica en el área farmacológica al Proceso Asistencial Integrado”,
ha sido realizado por la Licenciada en Farmacia Dña. María Criado Daza bajo nuestra
dirección, para la obtención del Grado de Doctor, y considerando que se halla concluido y
reúne los requisitos oportunos, autorizamos su presentación para quepueda ser juzgado por el
tribunal correspondiente.
Y para que así conste, se expide en Granada a 20 de Enero de 2010

Dr. Miguel Angel Calleja Hernández

Dr. María José Faus Dáder

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Estudio de la población de cáncer de pulmón en un hospital y adecuación de la práctica clínica en el área farmacológica al
Proceso Asistencial Integrado

AGRADECIMIENTOS
Doy mi más sincero agradecimientoa mis directores de tesis, Miguel Angel y María José, por
el tiempo dedicado; al Servicio de Metodología del Hospital Universitario Virgen de las
Nieves por su colaboración en el análisis estadístico; al Servicio de Documentación del
Hospital Virgen de las Nieves por su asistencia en la obtención de la muestra; a mis
compañeros residentes del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, porsu ánimo, cariño
y ayuda; a Ana Moreno por su cooperación en el incomprensible mundo de la burocracia.
Agradezco así mismo a mi familia haberme animado a escribir este trabajo y las aportaciones
que a lo largo de su escritura han realizado.

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Estudio de la población de cáncer de pulmón en un hospital y adecuación de la práctica clínica en el área farmacológica al
Proceso AsistencialIntegrado

INDICE
INDICE DE ABREVIATURAS

7

INTRODUCCION

8

EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DE PULMON

8

ETIOLOGIA DEL CANCER DE PULMON

9

CLASIFICACION DEL CANCER DE PULMON

11

DIAGNOSTICO HISTOLOGICO

11

DIAGNOSTICO DE EXTENSION: ESTADIFICACION

13

FACTORES DE RIESGO DEL CANCER DE PULMON

19

PREVENCION DEL CANCER DE PULMON

21

FACTORES PRONOSTICO DESUPERVIVENCIA

22

DIAGNOSTICO DEL CANCER DE PULMON

25

Síntomas del paciente

25

Métodos de screening o cribado

30

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEUTICO DEL CANCER DE PULMON

32

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEUTICO DEL CANCER DE PULMON NO
MICROCITICO

35

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEUTICO DEL CANCER DE PULMON
MICROCITICO

46

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEUTICO EN EL PACIENTE ANCIANO

50...