cáncer de recto

HISTORIA

A través de las épocas de su historia, la humanidad se ha visto afectada por neoplasias malignas cuya terapéutica principal ha sido fundamentalmente quirúrgica.
La historia del cáncer del recto y su tratamiento quirúrgico nos permite asomarnos a las observaciones, tácticas y técnicas de los médicos y cirujanos que han tratado de identificar, contrarrestar o curar esta importantepatología de la coloproctología.
MUNDO ANTIGUO
En el Nuevo Reino de Egipto (c. 1567-1085 a.C.) se conoció la patología anorrectal. El cáncer del recto se cita en papiro (1500 a.C.) rescatado por George Ebers (1837-1898).
GRECIA
El origen de la palabra cáncer se atribuye a Hipócrates (460-377), “padre de la medicina”, quien en el Siglo V, reconoció que los tumores constituían crecimientostitulares que Hipócrates denominó carcinos y carcinomas diferenciando los rectales formadores de úlceras, de otros no formadores de ellas.
INDIA
De 475 al 1500, hubo un progreso notable en el tratamiento de tumores. Paulus de Aegina (625-690), “paHistoria del cáncer del recto y su tratamiento quirúrgico Dr. Manuel Manzanilla
.
ÉPOCA MEDIEVAL
Tardía (1200-1450). Lanfranco de Milán (1250-1306),fuealumno de Guglielmo de Saliceto (1210-1277) quienrescató el escalpelo desplazando grandemente al cauterio árabe.
RENACIMIENTO
Durante los siglos XV y XVI la cultura y la ciencia en Europa progresaron debido a las nuevas universidades, imprenta de Johannes Gutenberg (1400-1468), conquista de Constantinopla por los turcos (1453), migración de bizantinos a Italia, la medicina por observación directa yla disección anatómica

SIGLO XVIII
Aunque Littré (1658-1742) comunicó la sigmoidostomía en 1710 y Faget (1674-1750), la amputación del recto en 1739, la primera extirpación con éxito de cáncer del recto fue por Lisfranc (1790-1847), cirujano de la Pitié en París, quien en 1833 resecó 9 cánceres del recto por vía perineal con sólo 3 muertes posoperatorias

SIGLO XIX
Las bases para eltratamiento quirúrgico del cáncer del recto comenzaron en este siglo, lográndose avances gracias a los logros en la antisepsia, patología y medicina en general.
En 1835 se estableció el primer hospital para el estudio de las enfermedades del recto en Inglaterra, siendo su fundador Frederick Salmon cuyo primer libro setituló: “A Practical Treatise on Stricture of the Rectum”.


CONCEPTO
El cáncer derecto es una enfermedad en la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos del recto.
El recto forma parte del aparato digestivo, el cual extrae y procesa los nutrientes (como las vitaminas, los minerales, los carbohidratos, las grasas, las proteínas y el agua) de los alimentos y guarda los desechos hasta que se expulsan del cuerpo. El aparato digestivo está formado por el esófago,el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso. Los primeros seis pies del intestino grueso se llaman intestino grueso o colon, mientras que las últimas seis pulgadas constituyen el recto y el conducto anal. El conducto anal termina en el ano.



FACTORES DE RIESGO
Tener 40 años o más.
Tener ciertas afecciones hereditarias, como poliposis adenomatosa familiar (PAF) y cáncer de colonsin poliposis hereditario (CCSPH o síndrome de Lynch).
Tener antecedentes personales de cualquiera de los siguientes trastornos:
Cáncer colorrectal.
Pólipos (trozos pequeños de tejido en forma de grano) en el colon o el recto.
Cáncer de ovario, de endometrio o de mama.
Tener uno de los padres, hermanos o hijo con antecedentes de cáncer colorrectal o pólipos.
FISIOPATOLOGIA
TIPOS
Lassiguientes etapas se usan para la clasificación del cáncer del recto:
Etapa 0 (carcinoma in situ)
El cáncer del recto en etapa 0 se encuentra solamente en el recubrimiento superior del recto. El cáncer en etapa 0 también se conoce como carcinoma in situ.







Etapa I
El cáncer se ha diseminado más allá del recubrimiento superior del recto a la segunda y tercera capa e incluye la pared...