Cáncer de Riñón

Historia Semanal

Estudiante: Moisés Mayorga Rayo Fecha del trabajo: 06-11-13 Sala y cama: E-3
Iniciales del paciente: A.J.G.L. Edad: 63 años Fecha de admisión: 04-11-13 N0 expediente: 82618-C
Diagnóstico Clínico: Masa en polo inferior de riñón derecho a estudio + cardiopatía isquémica + diabetes mellitus tipo 2 + hipertensión arterial controlada.
EXAMENES:
Fecha: 05-11-13Química Clínica
EXAMENES
RESULTADOS
UNIDAD
V. REFERENCIA
ANALISIS
Glucosa
122
Mg/dl
82-115
Valores normales
Creatinina
0.78
Mg/dl
.70-1.20
Valeres normales
Iones
Calcio sérico
8.6
Mg/dl
8.4-11
Valores normales
Hematológico
R.G. Blancos
8.22
10e3/uL
5-10
Valores normales
R.G. Rojos
*3.6
10e3/uL
4-6.3
Posible anemia
Hemoglobina
*11.7
g/dl
13-17
Posible anemiaHematocrito
*32.5
%
39-50
Posible anemia
Plaquetas
243
10e3/uL
150-500
Valores normales

Procedimientos:
Glicemia capilar 6am-9am
TAC de abdomen : (28-10-13)
Rx Tórax

Complicaciones Potenciales
En la evolución de la enfermedad pueden aparecer complicaciones en el cáncer de riñón. Los tumores malignos tienden a extenderse hacia los vasos sanguíneos y linfáticos yformar metástasis, principalmente en los ganglios linfáticos, el pulmón y los huesos y más infrecuentemente en el hígado y el cerebro. En consecuencia, las graves complicaciones del cáncer de riñón pueden dar lugar a un estrangulamiento de los vasos sanguíneos y provocar embolias o una infección pulmonar. Por este motivo, es tan importante realizar el tratamiento adecuado lo antes posible.




MedicamentosMedicamento
Dosis/Vía/Frec
Indicaciones
E. adversos
contraindicaciones
ASA
100mg P.O ID
Antiagregante plaquetario. Es coadyuvante en la prevención primaria o secundaria de eventos vasculares mayores, cardíacos o cerebrales, por trombosis en individuos con riesgo cardiovascular superior al basal.
Dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómito. En forma rara se han reportado: anemiahemolítica, prurito, exantema, hemorragia gástrica, hipersensibilidad trombocitopenia.
Antecedentes de hipersensibilidad al ácido asetilsalicílico y otras sustancias similares. Pacientes con úlcera péptica activa, hemofilia y otras discrasias sanguíneas; pacientes con insuficiencia renal avanzada, cirrosis hepática, asma o bajo tratamiento con anticoagulantes. No se use en influenza ni varicela, ya que suuso se ha asociado a síndrome de Reye en niños menores de 14 años
Iberzartan
300mg P.O ID
HTA esencial. Nefropatía con diabetes tipo 2 e HTA como parte de tto. antihipertensivo.
Mareo; náuseas/vómitos; fatiga; mareo ortostático; hipotensión ortostática; dolor musculoesquelético; incremento CK; hipercaliemia.



Hipersensibilidad, 2º y 3 er trimestre embarazo.
Espirinolactona
25mg P.OID
HTA.
Insuf. cardiaca crónica clases III y IV de la NYHA.
Hiperaldosteronismo primario y secundario.
Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post menopáusico, impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza, somnolencia.

Hipersensibilidad; I.R. aguda, casos de función renal notablemente alterada; I.R. grave; anuria; hiperpotasemia; enf. de Addison.Trimetazidina
35mg P.O C/12
En ads. como terapia adicional para el tto. sintomático de pacientes con angina de pecho estable que no están adecuadamente controlados o no toleran terapias antianginosas de 1ª línea.

Mareos, cefaleas; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos; erupción, prurito, urticaria; astenia.
Hipersensibilidad; enf. de Parkinson, síntomas parkinsonianos,temblores, síndrome de piernas inquietas u otras alteraciones de movimiento; I.R. grave.

Clopidrogel
75mg P.O ID
El clopidogrel es un agente antiplaquetario (del tipo tienopiridina) administrado por vía oral, que inhibe la formación de coágulos en la enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica, y enfermedad cerebrovascular.
Hemorragia, hematoma, epistaxis, hemorragia...