Cáncer De Uréteres

CÁNCER DE URÉTERES
Tratamiento
La elección del tratamiento a seguir dependerá del grado de extensión del cáncer y del estado de salud en general del paciente, así como de otras variables como la edad, la opinión del urólogo, la gravedad de la afección, etc.
No obstante, en líneas generales, el tratamiento a aplicar puede ser el considerado estándar (el que se emplea habitualmente y damejores resultados para la afección que se padezca) o el paciente podría optar por tomar parte en un ensayo clínico (ensayos novedosos). No todos los pacientes se curan con el tratamiento estándar y algunos de estos tratamientos podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, los ensayos clínicos están diseñados para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes concáncer y se basan en la información más actualizada.
Según la etapa en la que se encuentre el cáncer, los tratamientos a aplicar podrían ser los siguientes:
Si el paciente sufre un cáncer que está todavía en una etapa inicial (etapa I: Cáncer localizado) se pueden seguir los siguientes tratamientos:
Cirugía para extraer el riñón, el uréter y la parte superior de la vejiga (nefroureterectomía).Cirugía para extraer parte del uréter o del riñón (ureterectomía segmentaria).
Electrocoagulación o fotocoagulación con rayo láser.
Quimioterapia intrapélvica o intraureteral o tratamiento inmunobiológico.
En el caso de que el paciente sufra un cáncer que ya se haya extendido al tejido de alrededor del riñón o a los ganglios linfáticos de la pelvis (etapa II: Cáncer regional) el tratamientoprobablemente consista en radioterapia y/o quimioterapia.
Cuando el cáncer de uréter o pelvis renal se ha extendido a otros órganos, es decir, se ha convertido en un cáncer con metástasis (etapa III: Cáncer metastático), el tratamiento deberá consistir, probablemente, en la utilización de quimioterapia.
Por último, si el cáncer es recurrente (etapa IV: Cáncer recurrente) y vuelve a aparecer cuando yahabía sido tratado, habrá que volver a tratar al enfermo, pero aplicando un tratamiento que incluya nuevos métodos que los que se aplicaron la vez anterior.






CÁLCULOS RENALES
Tratamiento medico
Cirugía
El tratamiento quirúrgico para la extracción del cálculo está indicado cuando la litiasis se complica con obstrucción o infección severa.
Litotricia extracorpórea
Consiste endesintegrar los cálculos menores de 2 centímetros de diámetro, mediante ondas de choque producidas por un aparato llamado litotritor, permitiendo así el paso de los fragmentos por el uréter.
El procedimiento es el que sigue: después de realizar una descarga de ultrasonidos o fluoroscopia para localizar el cálculo, se coloca el litotritor contra la espalda y las ondas sonoras se orientan hacia elcálculo para pulverizarlo. Acto seguido, el paciente ingiere algún líquido para ayudar a expulsar del riñón los fragmentos y eliminarlos por la orina. No obstante, aquí sí se debe instaurar tratamiento médico para prevenir la reaparición de otra piedra.
Antes de la litotricia el paciente recibe anestesia, que puede ser general o local, para adormecer la parte inferior del cuerpo. La elección dependede las preferencias del técnico o del propio paciente. Las ondas de choque se enfocan sobre la piedra renal durante un tiempo que oscila entre media hora y dos horas.
Como las ondas de choque viajan a través de los tejidos corporales, pueden provocar leves moratones que se curan en pocos días. A veces aparece sangre en la orina, aunque esta técnica no acostumbra a dar problemas serios. Existendiferentes tipos de aparatos litotritor, todos basados en ondas de choque para disolver los cálculos renales. La litotricia no funciona en todos los pacientes o para todos los tipos de piedras, por lo que en algunos casos es necesario realizar una nefrolitotomía.
Nefrolitotomía percutánea
Consiste en una pequeña incisión en la espalda para crear un túnel directo al riñón, por donde se...